Le microbiome dans les MII change-t-il parallèlement aux scénarios de traitement spéciaux ?

Parmi 2.500 patients atteints de MICI, les enquêteurs de la clinique externe de gastroentérologie de l'hôpital universitaire de North Zealand recruteront au total 120 dans l'étude.

Lors de la consultation ambulatoire, les patients MICI seront informés du projet et l'infirmier IBD eHealth s'assure qu'aucun critère d'exclusion n'est rempli par le patient.

Critères d'inclusion : Patients atteints de MICI en rémission, SCCAI ≤ 2 (Simple Clinical Colitis Activity Index )) ou HBI < 5 (Harvey & Bradshaw Activity Index ) ou en activité légère à modérée de la maladie (SCCAI 3-4, HBI < 16) peut lire, parler et comprendre les patients danois atteints de MII qui peuvent profiter d'Internet et du réseau sans fil de 18 ans ou plus.

Critères d'exclusion : Patients atteints de MICI avec une activité grave de la maladie HB > 16 SCCAI ≥ 5 ) Patients atteints de MII avec des problèmes sociaux, médicaux ou psychologiques de caractère plus complexe Patients atteints de MICI avec des problèmes particulièrement complexes tels que des problèmes de drogue et d'alcool, des troubles mentaux/psychiatriques graves et/ ou un impact social grave. Patients atteints de MICI qui ne peuvent pas se présenter en raison d'une barrière linguistique ou d'un trouble cognitif et patients atteints de MII de moins de 18 ans.

Lorsque le patient a accepté de participer à cette étude de cohorte, il mesurera sa calprotectine fécale (FC) sur n'importe quel téléphone intelligent, évaluera l'activité de sa maladie (SCCAI ou HBI) et enverra un échantillon fécal pour analyse de la dysbiose/analyse du microbiome. Les Patients le feront tous les 3 mois ou à la demande dans un cadre de e-santé (voir élaboration ci-dessous).

Les patients se connectent sur www.noh.constant-care.dk pendant toute la durée du projet de 12 mois. Lorsque le patient se connecte à la plateforme de télémédecine suite à la notation doit être renseigné :

• Envoyer un échantillon fécal pour analyse du microbiome/Indice de dysbiose (DI)
• Activité de la maladie, respectivement SCCAI ou HBI.
• Évaluation de la qualité de vie, s - IBDQ
• FACIT (score de fatigue)
• MARS (échelle d'évaluation de l'adhésion médicale)
• FC, calprotectine fécale mg / kg de matières fécales) avec téléphone intelligent, test rapide à domicile. Si les patients préfèrent envoyer le test de selles, il sera testé dans le laboratoire de l'unité Gastro. à l'hôpital avec un téléphone intelligent.

Les résultats des systèmes de notation apparaîtront aux professionnels de la santé et aux patients sous la forme d'un feu de signalisation virant au rouge, au jaune et au vert.

Si le patient connaît une récidive de la maladie, celle-ci passe de la zone verte à la zone jaune ou rouge dans le graphique de trafic, et le patient sera en outre invité à contacter l'infirmière du projet de clinique gastro-médicale pour une consultation précoce et une décision sur une nouvelle initiative de traitement. Cela sera également indiqué sur le site Web du patient. Si des symptômes d'alarme surviennent, les patients sont priés de contacter l'infirmière du projet. Ainsi, les patients sont traités conformément aux directives nationales et internationales.