Il microbioma nell'IBD cambia insieme a scenari di trattamento speciale?

Tra i 2.500 pazienti con IBD gli investigatori recluteranno consecutivamente dalla clinica ambulatoriale di gastroenterologia presso l'ospedale universitario della North Zealand in totale 120 nello studio.

Durante la consultazione ambulatoriale i pazienti IBD saranno informati del progetto e l'infermiere IBD eHealth si assicurerà che nessun criterio di esclusione sia soddisfatto dal paziente.

Criteri di inclusione: pazienti con IBD in remissione, SCCAI ≤ 2 (Simple Clinical Colitis Activity Index )) o HBI < 5 (Harvey & Bradshaw Activity Index ) o con attività di malattia da lieve a moderata ( SCCAI 3-4, HBI < 16) pazienti con IBD che sa leggere, parlare e capire Pazienti danesi con IBD che possono usufruire di Internet e della rete wireless di età pari o superiore a 18 anni.

Criteri di esclusione: Pazienti con IBD con attività di malattia grave HB > 16 SCCAI ≥ 5 ) Pazienti con IBD con problemi sociali, medici o psicologici di carattere più complesso Pazienti con IBD con problemi particolarmente complessi come problemi di droga e alcol, gravi disturbi mentali/psichiatrici e/o o grave impatto sociale. Pazienti con IBD che non possono partecipare a causa di barriera linguistica o disturbo cognitivo e pazienti con IBD di età inferiore a 18 anni.

Quando il paziente ha accettato di partecipare a questo studio di coorte, misurerà la sua calprotectina fecale (FC) su qualsiasi smartphone, valuterà la sua attività di malattia (SCCAI o HBI) e invierà un campione fecale per l'analisi della disbiosi/analisi del microbioma. I pazienti lo faranno ogni 3 mesi o su richiesta in un contesto di ehealth (vedi elaborazione sotto).

I pazienti accedono a www.noh.constant-care.dk per tutta la durata del progetto di 12 mesi. Quando il paziente accede alla piattaforma di telemedicina deve essere compilato il seguente punteggio:

• Inviare un campione fecale per l'analisi del microbioma/indice di disbiosi (DI)
• Attività della malattia, rispettivamente SCCAI o HBI.
• Valutazione della qualità della vita, s - IBDQ
• FACIT (punteggio di fatica)
• MARS (scala di valutazione dell'aderenza medica)
• FC, calprotectina fecale mg/kg feci) con SMART phone, test rapido domiciliare. Se i pazienti preferiscono inviare il test delle feci, verrà testato nel laboratorio dell'unità Gastro. in ospedale con SMART phone.

I risultati dei sistemi di punteggio appariranno agli operatori sanitari e ai pazienti a semaforo trasformandosi in rosso, giallo e verde.

Se il paziente presenta una recidiva della malattia, passa dall'area verde a quella gialla o rossa nel grafico del traffico e al paziente verrà inoltre chiesto di contattare l'infermiere del progetto della clinica medica Gastro per una consultazione precoce e una decisione su un'ulteriore iniziativa terapeutica. Ciò sarà indicato anche sul sito web del paziente. Se si verificano sintomi di allarme, i pazienti sono istruiti a contattare l'infermiere del progetto. Così i pazienti sono trattati secondo le linee guida nazionali e internazionali.