Mění se mikrobiom u IBD vedle scénářů speciální léčby?

Mezi 2 500 pacienty s IBD budou vyšetřovatelé postupně z gastroenterologické ambulance v North Zealand University Hospital získávat celkem 120 do studie.

Na ambulantní konzultaci budou pacienti s IBD informováni o projektu a sestra IBD eHealth zajistí, aby pacient nesplňoval žádná vylučovací kritéria.

Kritéria zařazení: pacienti s IBD v remisi, SCCAI ≤ 2 (Simple Clinical Colitis Activity Index )) nebo HBI < 5 (Harvey & Bradshaw Activity Index ) nebo s mírnou až střední aktivitou onemocnění (SCCAI 3-4, HBI < 16) IBD pacienti, kteří umí číst, mluvit a rozumět dánským pacientům s IBD, kteří mohou využívat internet a bezdrátovou síť starší 18 let.

Kritéria vyloučení: pacienti s IBD s těžkou aktivitou onemocnění HB > 16 SCCAI ≥ 5 ) pacienti s IBD se sociálními, zdravotními nebo psychologickými problémy složitějšího charakteru pacienti s IBD se zvláště složitými problémy, jako jsou problémy s drogami a alkoholem, závažné duševní / psychiatrické poruchy a / nebo vážný společenský dopad. Pacienti s IBD, kteří se nemohou zúčastnit kvůli jazykové bariéře nebo kognitivní poruše, a pacienti s IBD mladší 18 let.

Když pacient souhlasí s účastí v této kohortové studii, změří si svůj fekální kalprotektin (FC) na jakémkoli chytrém telefonu, ohodnotí svou aktivitu onemocnění (SCCAI nebo HBI) a odešle vzorek stolice k analýze dysbiózy/analýze mikrobiomu. Pacienti to budou dělat každé 3 měsíce nebo na požádání v prostředí ehealth (viz rozpracování níže).

Pacienti se přihlašují na www.noh.constant-care.dk po celou dobu trvání projektu 12 měsíců. Když se pacient přihlásí na platformu telemedicíny, musí být vyplněno následující bodování:

• Odešlete vzorek stolice pro analýzu mikrobiomů / index dysbiózy (DI)
• Aktivita onemocnění, respektive SCCAI nebo HBI.
• Hodnocení kvality života, s - IBDQ
• FACIT (skóre únavy)
• MARS (Medical Adherence Rating Scale)
• FC, fekální kalprotektin mg/kg výkalů) s SMART telefonem, rychlý domácí test. Pokud pacienti dávají přednost zaslání testu stolice, bude testován v laboratoři Gastro jednotky. v nemocnici se SMART telefonem.

Výsledky bodovacích systémů se zdravotníkům a pacientům zobrazí semaforově v červené, žluté a zelené.

Pokud pacient zaznamená recidivu onemocnění, přesune se ze zelené do žluté nebo červené oblasti v dopravním grafu a pacient bude dále instruován, aby kontaktoval sestru projektu Gastro medical clinic za účelem včasné konzultace a rozhodnutí o další léčebné iniciativě. To bude také uvedeno na webových stránkách pacienta. Pokud se objeví příznaky alarmu, pacienti jsou instruováni, aby kontaktovali projektovou sestru. Pacienti jsou tak léčeni v souladu s národními a mezinárodními směrnicemi.