Czy mikrobiom w IBD zmienia się wraz ze specjalnymi scenariuszami leczenia?

Spośród 2.500 pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit badacze kolejno z poradni gastroenterologicznej Szpitala Uniwersyteckiego w Północnej Zelandii zwerbują łącznie 120 osób do badania.

Podczas konsultacji ambulatoryjnej pacjenci z IBD zostaną poinformowani o projekcie, a pielęgniarka IBD eHealth upewni się, że pacjent nie spełnia kryteriów wykluczenia.

Kryteria włączenia: Pacjenci z IBD w remisji, SCCAI ≤ 2 (Simple Clinical Colitis Activity Index)) lub HBI < 5 (Harvey & Bradshaw Activity Index) lub z łagodną do umiarkowanej aktywnością choroby (SCCAI 3-4, HBI < 16) Pacjenci z IBD, którzy potrafi czytać, mówić i rozumieć duńskich pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit, którzy mogą korzystać z Internetu i sieci bezprzewodowej w wieku 18 lat lub starszych.

Kryteria wykluczenia: Pacjenci z nieswoistym zapaleniem jelit z ciężką aktywnością choroby HB > 16 SCCAI ≥ 5 ) Pacjenci z nieswoistymi zapaleniami jelit z problemami społecznymi, medycznymi lub psychologicznymi o bardziej złożonym charakterze Pacjenci z nieswoistymi zapaleniami jelit ze szczególnie złożonymi problemami, takimi jak problemy z narkotykami i alkoholem, ciężkie zaburzenia psychiczne / psychiatryczne i / lub poważny wpływ społeczny. Pacjenci z IBD, którzy nie mogą uczestniczyć z powodu bariery językowej lub zaburzeń poznawczych oraz pacjenci z IBD w wieku poniżej 18 lat.

Gdy pacjent zgodzi się wziąć udział w tym badaniu kohortowym, zmierzy kalprotektynę w kale (FC) na dowolnym smartfonie, oceni aktywność choroby (SCCAI lub HBI) i wyśle ​​próbkę kału do analizy dysbiozy/analizy mikrobiomu. Pacjenci będą to robić co 3 miesiące lub na żądanie w ramach e-zdrowia (patrz opracowanie poniżej).

Pacjenci logują się na stronie www.noh.constant-care.dk przez cały okres realizacji projektu wynoszący 12 miesięcy. Podczas logowania pacjenta do platformy telemedycznej należy wypełnić następującą punktację:

• Wyślij próbkę kału do analizy mikrobiomu/ wskaźnika dysbiozy (DI)
• Aktywność choroby, odpowiednio SCCAI lub HBI.
• Ocena jakości życia, s - IBDQ
• FACIT (wynik zmęczenia)
• MARS (skala oceny przestrzegania zaleceń lekarskich)
• FC, kalprotektyna w kale mg/kg kału) telefonem SMART, szybki test domowy. Jeśli pacjenci wolą wysłać test kału, zostanie on przebadany w laboratorium oddziału Gastro. w szpitalu z telefonem SMART.

Wyniki systemów punktacji będą widoczne dla pracowników służby zdrowia i pacjentów w sposób sygnalizacji świetlnej, zmieniając się na czerwony, żółty i zielony.

Jeśli u pacjenta wystąpi nawrót choroby, na wykresie ruchu zmieni się on z zielonego na żółty lub czerwony, a pacjent zostanie poinstruowany, aby skontaktować się z pielęgniarką projektu kliniki medycznej Gastro w celu wczesnej konsultacji i podjęcia decyzji o dalszym leczeniu. Zostanie to również wskazane na stronie internetowej pacjenta. W przypadku wystąpienia objawów alarmowych pacjenci proszeni są o kontakt z pielęgniarką projektu. Dzięki temu pacjenci są leczeni zgodnie z krajowymi i międzynarodowymi wytycznymi.