Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Une étude de l'effet des antibiotiques sur la microbiologie de la vessie chez les patients atteints d'hyperactivité vésicale

13 octobre 2016 mis à jour par: Professor Jonathan Duckett, Medway NHS Foundation Trust

Une étude observationnelle de l'effet des antibiotiques sur la microbiologie de la vessie chez les patients atteints d'hyperactivité vésicale

Le concept d'organismes vivant sur ou dans le corps humain sans provoquer de signes manifestes d'infection est courant en médecine et a été appelé microbiome. L'urine des patients atteints d'hyperactivité vésicale (OAB) développe différents organismes des témoins sans OAB. Cependant, on ne sait pas si les bactéries qui ont été identifiées sont des commensaux innocents ou des organismes pathogènes responsables des symptômes de l'hyperactivité vésicale. Des données antérieures suggèrent que le traitement aux antibiotiques entraîne une amélioration des symptômes d'hyperactivité vésicale chez un grand nombre de patients. Sur cette base, les chercheurs traitent maintenant des patients avec des régimes antibiotiques similaires. Si les antibiotiques améliorent les symptômes, on s'attendrait à ce qu'ils ramènent le microbiome tel qu'il est chez les patients sans OAB. Cette étude vise à identifier les effets des antibiotiques sur le microbiome urinaire et à identifier/confirmer si les traitements antibiotiques entraînent une amélioration de l'hyperactivité vésicale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude est une étude de cohorte consécutive. Les sujets seront recrutés dans les cliniques d'urogynécologie du Medway NHS Foundation Trust. Les patients seront identifiés à partir des dossiers précédents et aussi prospectivement à partir de nouveaux patients. Ils recevront des informations concernant l'essai avant d'assister à leur premier rendez-vous.

Les patients fréquentant les cliniques d'urogynécologie fourniront un échantillon d'urine frais et propre. Un échantillon d'urine d'hôpital conventionnel à mi-chemin (MSU) sera envoyé. L'urine sera testée pour les nitrites et l'estérase leucocytaire. L'urine sera ensuite centrifugée et soumise à une microscopie à l'aide d'un colorant spécial (recherche d'organismes intracellulaires dans les cellules urothéliales excrétées). Les cellules urothéliales seront nettoyées avec des antibiotiques. Les cellules seront ensuite lysées et leur contenu mis en culture. Le contenu sera soumis à un séquençage par réaction en chaîne par polymérase (PCR) pour identifier les bactéries. Des tests de sensibilité seront utilisés pour évaluer et administrer le régime antibiotique approprié.

Les femmes seront traitées avec une cure d'antibiotiques de 6 semaines selon leur traitement habituel. Des antibiotiques à large spectre seront prescrits à toutes les femmes sur la base du régime thérapeutique réussi précédent tel que décrit par Vijaya. Six semaines après la fin de l'antibiothérapie, les patients seront revus et leurs urines retestées.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

25

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Kent
      • Gillingham, Kent, Royaume-Uni, ME17 3AN
        • Medway Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 100 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

femmes atteintes du syndrome de la vessie hyperactive

La description

Critère d'intégration:

  1. > 18 ans
  2. Bandelette urinaire négative (nitrites) et culture (x10 puissance 5 unités formant colonies) x105 ufc
  3. Vessie hyperactive idiopathique selon la définition de l'International Continence Society

Critère d'exclusion:

  1. Patients traités avec des antibiotiques pour toute infection au cours des 6 dernières semaines.
  2. Patients atteints de sclérose en plaques connue, d'accident vasculaire cérébral, de lésion médullaire ou d'une autre maladie neurologique
  3. Infection des voies urinaires diagnostiquée par une positivité au nitrite ou une culture d'urine positive (x105 ufc)
  4. Hématurie macroscopique non diagnostiquée ou microscopique persistante nécessitant un examen
  5. Cancer antérieur ou actuel du tractus urogénital.
  6. Contre-indication à plusieurs antibiotiques
  7. Pas de régime antibiotique oral adapté
  8. Patients incapables de comprendre l'étude ou de remplir les questionnaires.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de la microbiologie de la vessie chez les patients traités avec des antibiotiques.
Délai: 6 semaines
Le nombre et le type d'organismes différents seront quantifiés et comparés aux organismes de pré-traitement
6 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du questionnaire sur la vessie hyperactive (OAB-q) avant et après le traitement
Délai: 6 semaines
questionnaire
6 semaines
Changement dans la perception du patient de l'état de la vessie (PPBC)
Délai: 6 semaines
questionnaire
6 semaines
Pour identifier l'adhésion au régime de traitement
Délai: 6 semaines
Les patients seront invités à identifier s'ils ont pris tous les antibiotiques; 75 % du temps ; 50 ou 25%
6 semaines
Pour identifier les effets indésirables du traitement
Délai: 6 semaines
Les patients seront invités à signaler les effets secondaires du traitement antibiotique
6 semaines
Changements dans les symptômes à l'aide (changement de la ligne de base à l'évaluation)
Délai: 6 semaines
Mesuré par le questionnaire de la consultation internationale sur l'incontinence des symptômes des voies urinaires inférieures féminines. (ICI FLUT)
6 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 août 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 août 2015

Première publication (Estimation)

1 septembre 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

17 octobre 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 octobre 2016

Dernière vérification

1 octobre 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

3
S'abonner