Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Eine Studie über die Wirkung von Antibiotika auf die Mikrobiologie der Blase bei Patienten mit überaktiver Blase

13. Oktober 2016 aktualisiert von: Professor Jonathan Duckett, Medway NHS Foundation Trust

Eine Beobachtungsstudie zur Wirkung von Antibiotika auf die Mikrobiologie der Blase bei Patienten mit überaktiver Blase

Das Konzept, dass Organismen auf oder im menschlichen Körper leben, ohne offensichtliche Anzeichen einer Infektion zu verursachen, ist in der Medizin weit verbreitet und wird als Mikrobiom bezeichnet. Im Urin von Patienten mit überaktiver Blase (OAB) wachsen andere Organismen als bei Kontrollpersonen ohne OAB. Es ist jedoch nicht bekannt, ob es sich bei den identifizierten Bakterien um unschuldige Kommensalen oder um pathogene Organismen handelt, die für die Symptome von OAB verantwortlich sind. Bisherige Daten deuten darauf hin, dass die Behandlung mit Antibiotika bei einer großen Zahl von Patienten tatsächlich zu einer Verbesserung der Symptome einer überaktiven Blase führt. Auf dieser Grundlage behandeln die Forscher nun Patienten mit ähnlichen Antibiotika-Regimen. Wenn Antibiotika die Symptome verbessern, wäre zu erwarten, dass sie das Mikrobiom wieder in den Zustand versetzen, in dem es bei Patienten ohne OAB ist. Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen von Antibiotika auf das Harnmikrobiom zu identifizieren und zu identifizieren/bestätigen, ob Antibiotikabehandlungen zu einer Verbesserung der OAB führen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Bei dieser Studie handelt es sich um eine konsekutive Kohortenstudie. Die Probanden werden aus Kliniken für Urogynäkologie des Medway NHS Foundation Trust rekrutiert. Patienten werden aus früheren Aufzeichnungen und auch prospektiv aus neuen Patienten identifiziert. Vor ihrem ersten Termin erhalten sie Informationen über die Verhandlung.

Patienten, die urogynäkologische Kliniken aufsuchen, stellen eine frische, saubere Urinprobe zur Verfügung. Es wird eine herkömmliche Krankenhaus-Mid-Stream-Urinprobe (MSU) verschickt. Der Urin wird auf Nitrite und Leukozytenesterase untersucht. Anschließend wird der Urin zentrifugiert und mit einer speziellen Färbung mikroskopiert (auf der Suche nach intrazellulären Organismen in abgeschiedenen Urothelzellen). Die Urothelzellen werden mit Antibiotika gereinigt. Anschließend werden die Zellen lysiert und ihr Inhalt kultiviert. Der Inhalt wird einer Polymerase-Kettenreaktion (PCR)-Sequenzierung unterzogen, um Bakterien zu identifizieren. Sensitivitätstests werden verwendet, um das geeignete Antibiotika-Regime zu beurteilen und durchzuführen.

Frauen werden wie üblich mit einer 6-wöchigen Antibiotikakur behandelt. Allen Frauen werden Breitbandantibiotika verschrieben, basierend auf dem vorherigen erfolgreichen Therapieschema, wie von Vijaya beschrieben. Sechs Wochen nach Ende der Antibiotikatherapie werden die Patienten untersucht und ihr Urin erneut getestet.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

25

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 100 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Frauen mit überaktivem Blasensyndrom

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. > Alter 18 Jahre
  2. Negativer Urinteststreifen (Nitrite) und Kultur (x10 hoch 5 koloniebildende Einheiten) x105 KBE
  3. Idiopathische überaktive Blase gemäß der Definition der International Continence Society

Ausschlusskriterien:

  1. Patienten, die innerhalb der letzten 6 Wochen wegen einer Infektion mit Antibiotika behandelt wurden.
  2. Patienten mit bekannter Multipler Sklerose, Schlaganfall, Wirbelsäulenverletzung oder anderen neurologischen Erkrankungen
  3. Harnwegsinfektion, diagnostiziert durch Nitritpositivität oder positive Urinkultur (x105 KBE)
  4. Nicht diagnostizierte makroskopische oder persistierende mikroskopische Hämaturie, die einer Untersuchung bedarf
  5. Früherer oder aktueller Krebs des Urogenitaltrakts.
  6. Kontraindikation für mehrere Antibiotika
  7. Keine geeignete orale Antibiotikatherapie
  8. Patienten, die die Studie nicht verstehen oder die Fragebögen nicht ausfüllen können.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der Blasenmikrobiologie bei Patienten, die mit Antibiotika behandelt werden.
Zeitfenster: 6 Wochen
Die Anzahl und Art der verschiedenen Organismen wird quantifiziert und mit den Organismen vor der Behandlung verglichen
6 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des Fragebogens zur überaktiven Blase (OAB-q) vor und nach der Behandlung
Zeitfenster: 6 Wochen
Fragebogen
6 Wochen
Veränderung in der Patientenwahrnehmung des Blasenzustands (PPBC)
Zeitfenster: 6 Wochen
Fragebogen
6 Wochen
Feststellung der Einhaltung des Behandlungsplans
Zeitfenster: 6 Wochen
Die Patienten werden gebeten anzugeben, ob sie alle Antibiotika eingenommen haben. 75 % der Zeit; 50 oder 25 %
6 Wochen
Um nachteilige Auswirkungen der Behandlung zu identifizieren
Zeitfenster: 6 Wochen
Die Patienten werden gebeten, Nebenwirkungen einer Antibiotikabehandlung zu melden
6 Wochen
Veränderungen der Symptome unter Verwendung (Änderung vom Ausgangswert zur Beurteilung)
Zeitfenster: 6 Wochen
Gemessen anhand des Fragebogens „International Consultation on Incontinence Female Lower Haring Tract Syptome“. (ICI FLUTs)
6 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. September 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. August 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. August 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

1. September 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

17. Oktober 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Oktober 2016

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

3
Abonnieren