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Étude de l'innocuité et de l'efficacité de la pommade topique GSK2981278 dans le psoriasis en plaques

12 mai 2017 mis à jour par: GlaxoSmithKline

Un essai de phase I pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de la pommade GSK2981278 appliquée par voie topique dans un test de plaque de psoriasis

GSK2981278 est un agoniste inverse très puissant et sélectif du récepteur gamma orphelin lié au récepteur de l'acide rétinoïque (ROR gamma) qui est en cours de développement pour le traitement topique du psoriasis en plaques adapté au traitement topique.

Il s'agit de la première étude à administrer GSK2981278 à des sujets atteints de psoriasis. Cette étude de preuve de concept évaluera l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité initiale d'une gamme de concentrations de pommade GSK2981278 avec des applications topiques répétées chez des sujets adultes atteints de psoriasis. Les résultats de cette étude fourniront les premières informations cliniques sur l'innocuité et l'efficacité du médicament dans le psoriasis et éclaireront la sélection de la concentration de la pommade GSK2981278 à évaluer dans les études cliniques ultérieures.

Il s'agit d'une étude de phase 1, monocentrique, randomisée sur le terrain, contrôlée par véhicule et positif, à l'aveugle des sujets et des évaluateurs. Tous les sujets recevront les 6 traitements sur 6 champs de test, pour une comparaison intra-individuelle des traitements. Pour chaque sujet, la manière d'attribuer chaque traitement à un champ de test particulier sera conforme à un schéma de randomisation. Ainsi, les champs de test au sein de chaque sujet, et non les sujets eux-mêmes, seront randomisés.

L'étude consistera en un dépistage, suivi d'une période de traitement de 19 jours et d'une visite de suivi au jour 27 (+/-2) pour les sujets qui consentiront à la biopsie. Pendant la période de traitement, les sujets recevront tous ces traitements : GSK2981278 pommade 0,03 % poids par poids [p/p], 0,1 % p/p, 0,8 % p/p, 4 % p/p, véhicule GSK2981278 et valérate de bétaméthasone Crème 0,1 %. Les champs d'essai sur lesquels ces traitements seront appliqués seront identifiés sur plaque(s) stable(s) sur les membres supérieurs, les cuisses et/ou le tronc. Un évaluateur en aveugle (un enquêteur ou une personne désignée) effectuera les mesures et les évaluations tandis qu'un membre du personnel de l'étude non en aveugle (pas un évaluateur) effectuera la collecte de biopsie.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

15

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Hamburg, Allemagne, 20095
        • GSK Investigational Site

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • 18 ans et plus, au moment de la signature du consentement éclairé.
  • Sujets atteints de psoriasis en plaques stable depuis> = 6 mois, comme confirmé par le sujet.
  • Jusqu'à trois zones de plaque suffisantes pour six champs d'essai. La ou les lésions cibles doivent se situer sur le tronc, les membres supérieurs ou les cuisses (à l'exclusion des mains et des plis cutanés) ; les lésions psoriasiques sur les genoux ou les coudes ne doivent pas être utilisées comme lésions cibles. Il est recommandé, mais pas obligatoire, que toutes les plaques sélectionnées soient symétriques en termes d'emplacement, de taille et de caractéristiques cliniques.
  • Les plaques à traiter doivent avoir une épaisseur comparable de la bande Echo Lucent (ELB) (en tant que substitut de l'épaisseur de l'infiltrat psoriasique) d'au moins 200 micromètres le jour 1.
  • Homme:

Les sujets masculins avec des partenaires féminines en âge de procréer doivent se conformer aux exigences de contraception suivantes à partir du moment de la première dose du médicament à l'étude jusqu'à la dernière dose du médicament à l'étude.

  1. Vasectomie avec documentation d'azoospermie.
  2. Préservatif masculin. Ces méthodes de contraception autorisées ne sont efficaces que lorsqu'elles sont utilisées de manière cohérente, correcte et conformément à l'étiquette du produit. L'investigateur est chargé de s'assurer que les sujets comprennent comment utiliser correctement ces méthodes de contraception.

    • Femelle à potentiel non reproducteur (FNRP) :

Une FNRP est éligible pour participer à cette étude si elle remplit au moins une des conditions suivantes :

  1. Femmes ayant l'une des procédures suivantes documentées et ne prévoyant pas d'utiliser des techniques de procréation assistée (par exemple, fécondation in vitro ou transfert d'embryon d'un donneur) : ligature bilatérale des trompes ou salpingectomie ; Procédure d'occlusion tubaire hystéroscopique avec confirmation de suivi de l'occlusion tubaire bilatérale ; Hystérectomie; Ovariectomie bilatérale (ménopause chirurgicale)
  2. Femmes post-ménopausées (y compris toutes les femmes de plus de 60 ans, voir ci-dessous), critères post-ménopause : femmes de 60 ans ou plus ; Une définition pratique accepte la ménopause après 1 an sans règles avec un profil clinique approprié, par exemple, adapté à l'âge, > 45 ans, en l'absence de traitement hormonal substitutif (THS) ou de suppression médicale du cycle menstruel (par exemple, traitement au leuprolide) [En cas douteux chez les femmes < 60 ans, un échantillon de sang contenant simultanément de l'hormone folliculo-stimulante et de l'œstradiol tombant dans la plage de référence post-ménopausique du laboratoire central est confirmatif (ces niveaux doivent être ajustés pour des laboratoires/tests spécifiques)] ; Les femmes de moins de 60 ans, qui sont sous THS et souhaitent continuer, et dont le statut ménopausique est incertain, doivent utiliser une méthode très efficace pour éviter une grossesse, comme indiqué dans le protocole. Sinon, ils doivent interrompre le THS pour permettre la confirmation du statut post-ménopausique avant l'inscription à l'étude. Pour la plupart des formes de THS, au moins 2 à 4 semaines s'écouleront entre l'arrêt du traitement et le prélèvement sanguin ; cet intervalle dépend du type et de la posologie du THS. Après confirmation de leur statut post-ménopausique, elles peuvent reprendre l'utilisation du THS pendant l'étude sans utiliser de méthode hautement efficace pour éviter une grossesse

    • Capable de donner un consentement éclairé signé, ce qui inclut le respect des exigences et des restrictions pré-spécifiées.

Critère d'exclusion:

  • Alanine aminotransférase (ALT) > 2 x la limite supérieure de la normale (LSN) et bilirubine > 1,5 x LSN (la bilirubine isolée > 1,5 x LSN est acceptable si la bilirubine est fractionnée et la bilirubine directe < 35 %).
  • Antécédents actuels ou chroniques de maladie hépatique, ou anomalies hépatiques ou biliaires connues (à l'exception du syndrome de Gilbert ou des calculs biliaires asymptomatiques).
  • Intervalle QT corrigé (QTc) > 450 millisecondes (msec) ou QTc > 480 msec chez les sujets avec bloc de branche. Le QTc est l'intervalle QT corrigé de la fréquence cardiaque selon la formule de Bazett (QTcB) et/ou lu par machine. Le QTc doit être basé sur des valeurs QTc uniques d'ECG obtenues sur une brève période d'enregistrement.
  • Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, exposerait le sujet à un risque inacceptable pour la participation à l'essai.
  • Preuve actuelle d'une autre infection cutanée en cours ou aiguë, antécédents d'infections cutanées importantes répétées ou chroniques (sauf si non pertinent de l'avis de l'investigateur, c'est-à-dire onychomycose, herpès labial ou autre diagnostic mineur).
  • Maladie cutanée cliniquement pertinente, autres pathologies cutanées ou antécédents de cancer de la peau, qui peuvent, de l'avis de l'investigateur, contre-indiquer la participation ou interférer avec les évaluations sur le terrain.
  • Antécédents de malignité dans les 5 ans précédant l'administration, à l'exception d'un cancer non invasif de la peau (basal ou épidermoïde) traité de manière adéquate.
  • Psoriasis autres que les variantes de la plaque.
  • Utilisation de médicaments ou de produits concomitants interdits dans les périodes de sevrage définies avant la visite du jour 1 et pendant l'essai.
  • Antécédents de sensibilité à l'un des médicaments à l'étude, ou à leurs composants, ou antécédents d'allergie médicamenteuse ou autre qui, de l'avis de l'investigateur ou du moniteur médical, contre-indique leur participation.
  • Contre-indications selon le résumé des caractéristiques du produit du contrôle positif actif.
  • Symptômes d'une maladie cliniquement significative pouvant, de l'avis de l'investigateur, influencer le résultat de l'essai dans les 4 semaines précédant la visite de référence et pendant l'essai.
  • Présence d'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg), résultat positif du test d'anticorps anti-hépatite C lors du dépistage ou dans les 3 mois précédant la première dose du traitement à l'étude.
  • Un dépistage positif de drogue / alcool avant l'étude.
  • Un test positif pour les anticorps du virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
  • Le sujet a participé à un essai clinique et a reçu un produit expérimental dans la période suivante avant le premier jour d'administration de l'étude en cours : 30 jours, 5 demi-vies ou deux fois la durée de l'effet biologique du produit expérimental ( selon la plus longue).
  • Exposition prolongée à des sources naturelles ou artificielles de rayonnement ultraviolet (UV) dans les 2 semaines précédant la visite du jour 1 ou intention d'avoir une telle exposition pendant l'étude, considérée par l'investigateur comme susceptible de modifier le psoriasis du sujet.
  • De l'avis de l'investigateur ou du médecin effectuant l'examen initial, le sujet ne doit pas participer à l'essai clinique, par ex. en raison d'une non-conformité probable ou d'une incapacité à comprendre l'essai et à donner un consentement suffisamment éclairé.
  • Affiliation étroite avec l'investigateur (par exemple, un parent proche) ou des personnes travaillant chez Bioskin GmbH ou le sujet est un employé du sponsor.
  • Le sujet est institutionnalisé en raison d'un ordre légal ou réglementaire.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: GSK2981278, Véhicule, Valérate de bétaméthasone
Tous les sujets recevront les six traitements (pommade GSK2981278 0,03 %, 0,1 %, 0,8 %, 4 %, véhicule correspondant à la pommade GSK2981278 et crème de valérate de bétaméthasone à 0,1 % ); avec répartition aléatoire des traitements sur 6 champs test sur plaque(s) stable(s) identifiée(s) sur les membres supérieurs, les cuisses et/ou le tronc. Les sujets seront traités une fois par jour (sauf les jours 7 et 14) pendant 19 jours (un total de 16 applications) dans des conditions semi-occlusives (recouvertes par un non-tissé adhésif).
GSK2981278 sera fourni sous la forme d'une pommade blanche à blanc cassé contenant la substance médicamenteuse GSK2981278A à une concentration de 0,03 %. Environ 200 microlitres de la pommade GSK2981278 à 0,03 % seront appliqués localement sur le champ de test assigné une fois par jour.
GSK2981278 sera fourni sous la forme d'une pommade blanche à blanc cassé contenant la substance médicamenteuse GSK2981278A à une concentration de 0,1 %. Environ 200 microlitres de la pommade GSK2981278 à 0,1 % seront appliqués localement sur le champ de test assigné une fois par jour.
GSK2981278 sera fourni sous la forme d'une pommade blanche à blanc cassé contenant la substance médicamenteuse GSK2981278A à une concentration de 0,8 %. Environ 200 microlitres de la pommade GSK2981278 à 0,8 % seront appliqués localement sur le champ de test assigné une fois par jour.
GSK2981278 sera fourni sous la forme d'une pommade blanche à blanc cassé contenant la substance médicamenteuse GSK2981278A à une concentration de 4 %. Environ 200 microlitres de la pommade à 4 % seront appliqués localement sur le champ de test assigné une fois par jour.
Le véhicule GSK2981278 sera fourni sous la forme d'une pommade blanche à blanc cassé ne contenant aucune substance médicamenteuse. Environ 200 microlitres du véhicule seront appliqués localement sur le champ de test assigné une fois par jour.
Le valérate de bétaméthasone sera fourni sous forme de crème. Environ 200 microlitres de crème de valérate de bétaméthasone à 0,1 % seront appliqués par voie topique sur le champ de test assigné une fois par jour.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de sujets présentant des événements indésirables
Délai: Du jour 1 jusqu'à la visite de suivi (jour 27)
Un événement indésirable est tout événement médical fâcheux chez un sujet d'investigation clinique, associé dans le temps à l'utilisation d'un médicament, qu'il soit ou non considéré comme lié au médicament.
Du jour 1 jusqu'à la visite de suivi (jour 27)
Changement par rapport au départ dans les paramètres de laboratoire clinique
Délai: Ligne de base et jours 8, 15 et 19
Ligne de base et jours 8, 15 et 19
Changement de la fréquence cardiaque par rapport à la ligne de base
Délai: Ligne de base et jour 19
Ligne de base et jour 19
Changement par rapport à la ligne de base de la pression artérielle systolique et diastolique
Délai: Ligne de base et jour 19
Ligne de base et jour 19
Changement par rapport à la ligne de base de la température buccale
Délai: Ligne de base et jour 19
Ligne de base et jour 19
Changement par rapport à la ligne de base dans l'électrocardiogramme (ECG)
Délai: Ligne de base et jours 15 et 19
Des ECG simples à 12 dérivations seront obtenus à l'aide d'un appareil ECG qui calcule automatiquement la fréquence cardiaque et mesure les intervalles PR, QRS, QT et QT corrigé (QTc).
Ligne de base et jours 15 et 19
Réduction de l'épaisseur de l'infiltrat de la ou des plaques psoriasiques par rapport à la ligne de base
Délai: Ligne de base (Jour 1) et Jours 4, 8, 15 et 19
L'épaisseur de l'infiltrat sera mesurée par échographie haute fréquence 22 mégahertz. L'échographie sera effectuée les jours 1, 4, 8, 15 et 19.
Ligne de base (Jour 1) et Jours 4, 8, 15 et 19

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score d'évaluation clinique sur une échelle de 5 points
Délai: Ligne de base (Jour 1) et Jours 4, 8, 15 et 19
L'amélioration du ou des sites de test sera évaluée à l'aide d'une échelle de 5 points avec un score allant de -1 (aggravation) à 3 (complètement guéri). Le score au jour 1 sera documenté comme "zéro".
Ligne de base (Jour 1) et Jours 4, 8, 15 et 19

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

22 octobre 2015

Achèvement primaire (Réel)

19 février 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

19 février 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 septembre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 septembre 2015

Première publication (Estimation)

14 septembre 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 mai 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 mai 2017

Dernière vérification

1 mai 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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