- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02551848
Injections de BoNT-A basées sur la cinématique pour ET bilatérale
Toxine botulique de type A pour l'injection du tremblement bilatéral des membres supérieurs chez les patients présentant un tremblement essentiel à l'aide de l'évaluation cinématique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ontario
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London, Ontario, Canada, N6A5A5
- London Health Sciences Centre
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Participants masculins et féminins consentants
- Diagnostic de « tremblement essentiel défini » conformément aux critères TRIG, y compris : personnes ET chez qui un tremblement des membres supérieurs a été diagnostiqué dans leurs mains motrices dominantes et non dominantes
- Gestion stable des médicaments ET pendant la durée de 3 mois avant leur inscription à l'étude
- Participants naïfs de toxine botulique pour la gestion des tremblements
- Les patientes seront examinées pour la grossesse par le médecin
Critère d'exclusion:
- Antécédents d'AVC
- Faiblesse musculaire ou tout syndrome musculaire compartimental connexe
- Fumeur
- Antécédents de SLA ou myasthénie grave
- Médicaments incriminés (lithium, valproate, stéroïdes, amiodarone, agonistes bêta-adrénergiques (p. salbutamol)
- Personnes prescrites zonisamide
- Antécédents de réaction allergique ou d'effet secondaire à la toxine botulique
- Contre-indications selon la monographie du médicament Xeomin®
- Femmes déclarant qu'elles sont enceintes
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Traitement des tremblements essentiels
Un sérotype de la toxine botulique de type A (BoNT-A) qui a une spécificité pour le clivage de la SYNAPTOSOMAL-ASSOCIATED PROTEIN 25 (SNAP-25). L'action pharmacologique de BoNT-A est d'inhiber la libération d'acétylcholine par la jonction neuromusculaire. Les participants seront traités par des injections de BoNT-A toutes les 12 semaines pendant 72 semaines. Les paramètres de BoNT-A seront déterminés uniquement par une analyse biomécanique des mouvements tremblants dans les deux membres supérieurs. La dose de BoNT-A sera comprise entre 50 et 300 U par bras. |
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sévérité du tremblement cinématique
Délai: 72 semaines
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Changement entre les traitements pré et post-BoNT-A de l'amplitude maximale du tremblement angulaire au poignet dans chaque bras traité.
L'amplitude du tremblement angulaire est un paramètre reflétant l'intensité vectorielle du tremblement segmenté à chaque articulation du bras
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72 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sévérité du tremblement clinique
Délai: 72 semaines
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Amélioration de la sévérité des tremblements des membres supérieurs, déterminée par une augmentation > 8 points sur un outil d'évaluation clinique standardisé (Fahn-Tolosa-Marin Tremor Assessment Scale) avant et après l'injection de Xeomin® en utilisant des paramètres d'injection déterminés par la cinématique dans les deux membres supérieurs ET
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72 semaines
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Sévérité du tremblement cinématique accélérométrique
Délai: 72 semaines
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Changement entre les traitements pré et post-BoNT-A de l'amplitude maximale du tremblement accélérométrique log-transformé au niveau du poignet (membre injecté).
L'amplitude de tremblement accélérométrique log-transformée est un paramètre reflétant l'intensité non vectorielle du tremblement.
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72 semaines
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Mesures de la qualité de vie
Délai: 72 semaines
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Le questionnaire de qualité de vie pour le tremblement essentiel est utilisé pour mesurer l'impression du patient sur le changement dû au traitement et son changement sur sa qualité de vie.
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72 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mandar Jog, MD, LHSC
Publications et liens utiles
Publications générales
- Adler CH, Bansberg SF, Hentz JG, Ramig LO, Buder EH, Witt K, Edwards BW, Krein-Jones K, Caviness JN. Botulinum toxin type A for treating voice tremor. Arch Neurol. 2004 Sep;61(9):1416-20. doi: 10.1001/archneur.61.9.1416.
- Zesiewicz TA, Elble R, Louis ED, Hauser RA, Sullivan KL, Dewey RB Jr, Ondo WG, Gronseth GS, Weiner WJ; Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Practice parameter: therapies for essential tremor: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2005 Jun 28;64(12):2008-20. doi: 10.1212/01.WNL.0000163769.28552.CD. Epub 2005 Jun 22.
- Schantz EJ, Johnson EA. Properties and use of botulinum toxin and other microbial neurotoxins in medicine. Microbiol Rev. 1992 Mar;56(1):80-99. doi: 10.1128/mr.56.1.80-99.1992.
- Evidente VG, Adler CH. An update on the neurologic applications of botulinum toxins. Curr Neurol Neurosci Rep. 2010 Sep;10(5):338-44. doi: 10.1007/s11910-010-0129-z.
- Benito-Leon J, Louis ED. Essential tremor: emerging views of a common disorder. Nat Clin Pract Neurol. 2006 Dec;2(12):666-78; quiz 2p following 691. doi: 10.1038/ncpneuro0347.
- Jankovic J, Schwartz K, Clemence W, Aswad A, Mordaunt J. A randomized, double-blind, placebo-controlled study to evaluate botulinum toxin type A in essential hand tremor. Mov Disord. 1996 May;11(3):250-6. doi: 10.1002/mds.870110306.
- Brin MF, Lyons KE, Doucette J, Adler CH, Caviness JN, Comella CL, Dubinsky RM, Friedman JH, Manyam BV, Matsumoto JY, Pullman SL, Rajput AH, Sethi KD, Tanner C, Koller WC. A randomized, double masked, controlled trial of botulinum toxin type A in essential hand tremor. Neurology. 2001 Jun 12;56(11):1523-8. doi: 10.1212/wnl.56.11.1523.
- Gironell A, Kulisevsky J. Diagnosis and management of essential tremor and dystonic tremor. Ther Adv Neurol Disord. 2009 Jul;2(4):215-22. doi: 10.1177/1756285609104791.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neurologiques
- Troubles du mouvement
- Dyskinésies
- Tremblement
- Tremblement essentiel
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents cholinergiques
- Modulateurs de transport membranaire
- Inhibiteurs de libération d'acétylcholine
- Agents neuromusculaires
- Toxines botulique
- Toxines botulique, type A
- abobotulinumtoxinA
- incobotulinumtoxinA
Autres numéros d'identification d'étude
- 104584
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