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Médicament approuvé par la FDA pour réduire les crises de boulimie et/ou la purge

11 mai 2018 mis à jour par: Debra L. Safer, Stanford University

Qsymia (Phentermine-topiramate) pour réduire les crises de boulimie/la purge chez les patients atteints de boulimie nerveuse et de troubles de l'hyperphagie boulimique

Cette étude démontrera l'efficacité de Qsymia par rapport à un placebo dans le traitement de la boulimie nerveuse et de l'hyperphagie boulimique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La boulimie nerveuse (BN) et l'hyperphagie boulimique (BED) sont des troubles mentaux graves associés à des conséquences psychologiques et physiques néfastes. Les options de traitement à ce jour offrent un succès limité, laissant au moins 50 à 70 % des patients encore symptomatiques après le traitement. Le but de l'étude est d'évaluer si le phentermine-topiramate (Qsymia), un médicament actuellement approuvé par la FDA pour le traitement de l'obésité, démontrera une efficacité par rapport au placebo lorsqu'il sera réutilisé pour les patients souffrant de boulimie et de crises de boulimie.

Les participants seront randomisés dans l'une des deux conditions suivantes : qsymia ou placebo. Une condition recevra 3 mois de phentermine-topiramate, un sevrage de 2 semaines, puis 3 mois de placebo. L'autre condition recevra 3 mois de Placebo, un sevrage de 2 semaines, puis 3 mois de phentermine-topiramate. Les participants recevront un total de 6 mois de traitement et auront ensuite un suivi de 2 mois sans médicaments.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

22

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Stanford, California, États-Unis, 94305
        • Stanford School of Medicine, Psychiatry and Behavioral Sciences

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Doit répondre aux critères du Manuel diagnostique et statistique - Édition 5 pour la boulimie ou l'hyperphagie boulimique, qui n'a pas répondu à un traitement antérieur
  • Hommes et femmes âgés de 18 à 60 ans
  • Doit avoir au moins un poids normal (c'est-à-dire indice de masse corporelle d'au moins 21,0 ou plus)
  • S'il s'agit d'une femme en âge de procréer, la participante doit avoir un test de grossesse initial négatif et prendre un contraceptif adéquat
  • doit être médicalement stable sans nouveau diagnostic (médical, chirurgical ou psychiatrique) au cours des 6 derniers mois
  • Doit vivre suffisamment près ou être à une distance de trajet du site d'étude (Stanford, CA) pour pouvoir se conformer aux visites d'étude, aux plans de traitement, aux prises de sang et aux autres évaluations possibles (c. ECG)

Critère d'exclusion:

  • Tout patient atteint de maladie bipolaire ou de schizophrénie ou tout patient prenant un stabilisateur de l'humeur ou un médicament antipsychotique au cours des 3 derniers mois
  • Tout patient ayant des antécédents actuels ou passés d'anorexie mentale (c'est-à-dire avec un indice de masse corporelle < 17,5).
  • Tout patient ayant déjà utilisé (dans les 30 jours) des agents amaigrissants en vente libre (OTC), des préparations à base de plantes
  • Tout patient qui s'est vu prescrire un médicament pour perdre du poids au cours des 3 derniers mois
  • Toute intervention psychologique de perte de poids (c.-à-d. Weight Watchers, Jenny Craig) dans laquelle le patient a perdu du poids au cours du dernier mois (à moins qu'il ne veuille interrompre).
  • Tout patient actuellement en traitement avec un psychostimulant ou ayant utilisé un psychostimulant au cours des 6 derniers mois
  • Tout patient présentant une sensibilité connue à la phentermine ou au topiramate
  • Tout patient qui a eu un changement de médicaments pour la thyroïde, les troubles psychiatriques ou la tension artérielle au cours du dernier mois
  • Tout patient qui prend un diurétique hypokaliémiant
  • Tout patient qui prend un inhibiteur de l'anhydrase carbonique tel que le zonisamide acétazolamide ou le dichlorphénamide
  • Tout diabétique qui prend de l'insuline ou un sécrétagogue de l'insuline
  • Tout patient avec des enzymes hépatiques au départ supérieures à trois fois la limite supérieure de la normale
  • Tout patient avec un taux de potassium de base inférieur à 3,0 millequivalent/litre. Les patients dont les niveaux de potassium de base se situent entre 3,0 et 3,5 miliéquivalents/litre seront encouragés à ingérer quotidiennement des aliments riches en potassium tels que des bananes, des oranges ou du jus de tomate pendant l'étude.
  • Tout patient avec un test thyroïdien de base anormal ou avec une hormone stimulant la thyroïde (TSH) supérieure à 1,5 fois la limite supérieure de la normale
  • Tout patient qui ne veut pas ou exprime une incertitude quant à sa capacité à s'abstenir de consommer quotidiennement de l'alcool (même à des niveaux modérés) ou des drogues illégales tout en prenant le médicament à l'étude.
  • Tout adulte ayant des antécédents récents de suspicion d'abus d'alcool ou de substances ou de dépendance à une substance
  • Tout patient qui consomme régulièrement de la marijuana (y compris la marijuana médicale) ou des drogues illégales
  • Tout patient ayant des antécédents de dépendance à un stimulant
  • Tout patient qui exprime des idées suicidaires en cours
  • Tout patient ayant des antécédents de néphrolithiase
  • Toute patiente enceinte ou qui envisage de devenir enceinte pendant la période d'étude.
  • Tout patient qui participe actuellement à toute autre étude clinique impliquant un traitement actif
  • Tout patient qui n'est pas en mesure d'identifier un médecin de premier recours
  • Tout patient ayant des antécédents de maladie cardiovasculaire (c.-à-d. antécédents récents d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral, d'essoufflement, de douleur thoracique) qui pourraient accroître la vulnérabilité aux effets sympathomimétiques d'un médicament de type stimulant. Si la suspicion clinique est élevée, un ECG de base sera obtenu et toute personne présentant des résultats anormaux sera exclue

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Phentermine/Topiramate-First + Placebo
Les patients assignés au hasard à cette condition recevront d'abord le médicament à l'étude, subiront un sevrage de 2 semaines, puis se croiseront pour recevoir le médicament de contrôle/placebo
Les patients assignés au hasard à ce bras auront une période de montée en puissance de 4 semaines (au cours de laquelle les doses seront augmentées, selon la tolérance, à partir de 3,75 mg/23 mg, 7,5 mg/46 mg, 11,25 mg/69 mg, 15 mg/92 mg pris une fois par jour le matin. Pendant les 8 dernières semaines, les participants prendront 15 mg/92 mg (ou la dose la plus élevée tolérée). Ensuite, il y aura un sevrage de 2 semaines suivi d'un passage à 12 semaines de médicament de contrôle/placebo.
Autres noms:
  • Qsymia
Les patients assignés au hasard à ce bras commenceront par 12 semaines de placebo suivies d'un sevrage de 2 semaines. Ils passeront ensuite à Qsymia et recevront une période de montée en puissance de 4 semaines (au cours de laquelle les doses seront augmentées, selon la tolérance, à partir de 3,75 mg/23 mg, 7,5 mg/46 mg, 11,25 mg/69 mg, 15 mg/92 mg pris une fois par jour le matin. Pendant les 8 dernières semaines, les participants prendront 15 mg/92 mg (ou la dose la plus élevée tolérée).
Autres noms:
  • Placebo d'abord
Comparateur placebo: Placebo-First + Phentermine/Topiramate
Les patients assignés au hasard à cette condition recevront d'abord le médicament de contrôle (placebo) suivi d'un sevrage de 2 semaines, puis recevront le médicament à l'étude.
Les patients assignés au hasard à ce bras auront une période de montée en puissance de 4 semaines (au cours de laquelle les doses seront augmentées, selon la tolérance, à partir de 3,75 mg/23 mg, 7,5 mg/46 mg, 11,25 mg/69 mg, 15 mg/92 mg pris une fois par jour le matin. Pendant les 8 dernières semaines, les participants prendront 15 mg/92 mg (ou la dose la plus élevée tolérée). Ensuite, il y aura un sevrage de 2 semaines suivi d'un passage à 12 semaines de médicament de contrôle/placebo.
Autres noms:
  • Qsymia
Les patients assignés au hasard à ce bras commenceront par 12 semaines de placebo suivies d'un sevrage de 2 semaines. Ils passeront ensuite à Qsymia et recevront une période de montée en puissance de 4 semaines (au cours de laquelle les doses seront augmentées, selon la tolérance, à partir de 3,75 mg/23 mg, 7,5 mg/46 mg, 11,25 mg/69 mg, 15 mg/92 mg pris une fois par jour le matin. Pendant les 8 dernières semaines, les participants prendront 15 mg/92 mg (ou la dose la plus élevée tolérée).
Autres noms:
  • Placebo d'abord

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fréquence des épisodes de frénésie alimentaire mesurée par l'Eating Disorder Examination Assessment
Délai: 8,5 mois
Le critère de jugement principal est la fréquence des crises de boulimie
8,5 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fréquence des épisodes de frénésie alimentaire mesurée par l'Eating Disorder Examination Assessment
Délai: 8,5 mois
Fréquence des épisodes de boulimie
8,5 mois
Pourcentage d'abstinence de frénésie alimentaire tel que mesuré par l'évaluation de l'examen des troubles de l'alimentation
Délai: 8,5 mois
Pourcentage de patients qui n'ont pas eu d'épisodes de boulimie évalués par l'EDE
8,5 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Debra L Safer, MD, Stanford University
  • Chercheur principal: Sarah Adler, PsyD, Stanford University
  • Chercheur principal: Shebani Sethi, MD, Stanford University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 octobre 2015

Achèvement primaire (Réel)

23 février 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

15 avril 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 août 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 septembre 2015

Première publication (Estimation)

18 septembre 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 mai 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 mai 2018

Dernière vérification

1 mai 2018

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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