- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02553824
FDA-godkjent medisin for å redusere overstadig spising og/eller utrensing
Qsymia (phentermine-topiramate) for å redusere overstadig spising/rensing hos pasienter med bulimia nervosa og overstadig spiseforstyrrelse
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bulimia nervosa (BN) og overstadig spiseforstyrrelse (BED) er alvorlige psykiske lidelser forbundet med uheldige psykiske og fysiske konsekvenser. Behandlingsalternativer til dags dato gir begrenset suksess, noe som gjør at minst 50-70 % av pasientene fortsatt er symptomatiske etter behandling. Hensikten med studien er å evaluere om fentermin-topiramat (Qsymia), en medisin som for tiden er godkjent av FDA for behandling av fedme, vil vise effekt sammenlignet med placebo når den brukes på nytt for pasienter med bulimi og overspising.
Deltakerne vil bli randomisert til en av to tilstander: qsymia eller placebo. En tilstand vil motta 3 måneder med fentermin-topiramat, en 2 ukers utvasking, deretter 3 måneder med placebo. Den andre tilstanden vil motta 3 måneder med placebo, en 2 ukers utvasking, deretter 3 måneder med fentermin-topiramat. Deltakerne får totalt 6 måneders behandling og deretter 2 måneders oppfølging av medisiner.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forente stater, 94305
- Stanford School of Medicine, Psychiatry and Behavioral Sciences
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Må oppfylle diagnostisk og statistisk håndbok -Edition 5 kriterier for bulimi eller overspisingsforstyrrelse, som ikke har respondert på tidligere behandling
- Menn og kvinner mellom 18-60 år
- Må være minst normalvektig (dvs. kroppsmasseindeks minst 21,0 eller høyere)
- Hvis en kvinne er i fertil alder, må deltakeren ha en negativ graviditetstest og ta tilstrekkelig prevensjon
- må være medisinsk stabil uten nye diagnoser (medisinsk, kirurgisk eller psykiatrisk) innen de siste 6 månedene
- Må bo nær nok eller være innen pendelavstand fra studiestedet (Stanford, CA) for å kunne overholde studiebesøk, behandlingsplaner og blodprøver og andre mulige vurderinger (dvs. EKG)
Ekskluderingskriterier:
- Enhver pasient med bipolar sykdom eller schizofreni eller enhver pasient som har tatt en stemningsstabilisator eller antipsykotisk medisin i løpet av de siste 3 månedene
- Enhver pasient med nåværende eller tidligere historie med anorexia nervosa (dvs. med en kroppsmasseindeks på < 17,5).
- Enhver pasient med tidligere (innen 30 dager) bruk av Over The Counter (OTC) vektreduserende midler, urtepreparater
- Enhver pasient som har blitt foreskrevet en medisin for vekttap i løpet av de siste 3 månedene
- Eventuelle psykologiske vekttapintervensjoner (dvs. Weight Watchers, Jenny Craig) der pasienten har gått ned i vekt den siste måneden (med mindre han er villig til å avbryte behandlingen).
- Enhver pasient som er i behandling med et psykostimulerende middel eller som har brukt et psykostimulerende middel i løpet av de siste 6 månedene
- Enhver pasient med kjent følsomhet for fentermin eller topiramat
- Enhver pasient som har hatt en endring i skjoldbrusk-, psykiatri- eller blodtrykksmedisiner i løpet av den siste måneden
- Enhver pasient som tar et kalium-svinnende vanndrivende middel
- Enhver pasient som bruker en karboanhydrasehemmer som zonisamid acetazolamid eller diklorfenamid
- Enhver diabetiker som tar insulin eller en insulinsekretagog
- Enhver pasient med leverenzymer ved baseline høyere enn tre ganger øvre normalgrense
- Enhver pasient med en baseline kalium på mindre enn 3,0 milliekvivalent/liter. Pasienter med baseline kaliumnivåer mellom 3,0-3,5 miliEkvivalenter/liter vil bli oppfordret til å innta mat med høyt kaliumnivå som bananer, appelsiner eller tomatjuice daglig under studien
- Enhver pasient med unormal baseline skjoldbruskkjerteltest eller med et thyreoideastimulerende hormon (TSH) større enn 1,5 ganger øvre normalgrense
- Enhver pasient som er uvillig eller uttrykker usikkerhet om å kunne avstå fra daglig alkoholbruk (selv om på moderate nivåer) eller ulovlige rusmidler mens de tar studiemedisinen.
- Enhver voksen med nyere historie med mistanke om alkohol eller rusmisbruk eller rusavhengighet
- Enhver pasient som regelmessig bruker marihuana (inkludert medisinsk marihuana) eller ulovlige stoffer
- Enhver pasient som har en historie med avhengighet av et sentralstimulerende middel
- Enhver pasient som uttrykker gjeldende selvmordstanker
- Enhver pasient med en historie med nefrolithiasis
- Enhver pasient som er gravid eller planlegger å bli gravid i løpet av studieperioden.
- Enhver pasient som for øyeblikket deltar i en annen klinisk studie som involverer en aktiv behandling
- Enhver pasient som ikke er i stand til å identifisere en primærlege
- Enhver pasient med en historie med kardiovaskulær sykdom (dvs. nyere historie med hjerteinfarkt, hjerneslag, kortpustethet, brystsmerter) som kan øke sårbarheten for de sympatomimetiske effektene av et sentralstimulerende stoff. Hvis den kliniske mistanken er høy, vil baseline EKG bli oppnådd og alle med unormale funn vil bli ekskludert
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Phentermine/Topiramate-First + Placebo
Pasienter som er tilfeldig tildelt denne tilstanden vil motta studiemedisinen først, ha en 2 ukers utvasking og deretter crossover for å motta kontrollmedisinen/placebo
|
Pasienter som er tilfeldig tildelt denne armen vil ha en 4 ukers opptrappingsperiode (hvor dosene vil økes, ettersom de tolereres, fra 3,75 mg/23 mg, 7,5 mg/46 mg, 11,25 mg/69 mg, 15 mg/92 mg tatt en gang daglig om morgenen.
I de siste 8 ukene vil deltakerne ta 15 mg/92 mg (eller høyeste tolererte dose).
Deretter vil ha en 2 ukers utvasking etterfulgt av en overgang til 12 uker med kontrollmedisin/ placebo.
Andre navn:
Pasienter tilfeldig tildelt denne armen vil begynne med 12 uker med placebo etterfulgt av en 2 ukers utvasking.
De vil deretter gå over til Qsymia og motta en 4 ukers opptrappingsperiode (hvor dosene vil økes, som tolerert, fra 3,75 mg/23 mg, 7,5 mg/46 mg, 11,25 mg/69 mg, 15 mg/92 mg tatt en gang daglig om morgenen.
I de siste 8 ukene vil deltakerne ta 15 mg/92 mg (eller høyeste tolererte dose).
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo-First + Phentermine/Topiramat
Pasienter som er tilfeldig tildelt denne tilstanden vil motta kontrollmedisinen (placebo) først etterfulgt av en 2 ukers utvasking, og deretter motta studiemedisinen.
|
Pasienter som er tilfeldig tildelt denne armen vil ha en 4 ukers opptrappingsperiode (hvor dosene vil økes, ettersom de tolereres, fra 3,75 mg/23 mg, 7,5 mg/46 mg, 11,25 mg/69 mg, 15 mg/92 mg tatt en gang daglig om morgenen.
I de siste 8 ukene vil deltakerne ta 15 mg/92 mg (eller høyeste tolererte dose).
Deretter vil ha en 2 ukers utvasking etterfulgt av en overgang til 12 uker med kontrollmedisin/ placebo.
Andre navn:
Pasienter tilfeldig tildelt denne armen vil begynne med 12 uker med placebo etterfulgt av en 2 ukers utvasking.
De vil deretter gå over til Qsymia og motta en 4 ukers opptrappingsperiode (hvor dosene vil økes, som tolerert, fra 3,75 mg/23 mg, 7,5 mg/46 mg, 11,25 mg/69 mg, 15 mg/92 mg tatt en gang daglig om morgenen.
I de siste 8 ukene vil deltakerne ta 15 mg/92 mg (eller høyeste tolererte dose).
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighet av overspisingsepisoder målt ved Eating Disorder Examination Assessment
Tidsramme: 8,5 måneder
|
Det primære resultatet er hyppigheten av overstadig episoder
|
8,5 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighet av overspisingsepisoder målt ved Eating Disorder Examination Assessment
Tidsramme: 8,5 måneder
|
Hyppighet av overstadig episoder
|
8,5 måneder
|
|
Prosentandel av avholdenhet fra overstadig spising målt ved vurderingen av spiseforstyrrelsesundersøkelsen
Tidsramme: 8,5 måneder
|
Prosentandel av pasienter som ikke har hatt overstadig episoder vurdert av EDE
|
8,5 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Debra L Safer, MD, Stanford University
- Hovedetterforsker: Sarah Adler, PsyD, Stanford University
- Hovedetterforsker: Shebani Sethi, MD, Stanford University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Safer DL, Adler S, Dalai SS, Bentley JP, Toyama H, Pajarito S, Najarian T. A randomized, placebo-controlled crossover trial of phentermine-topiramate ER in patients with binge-eating disorder and bulimia nervosa. Int J Eat Disord. 2020 Feb;53(2):266-277. doi: 10.1002/eat.23192. Epub 2019 Nov 13.
- Dalai SS, Adler S, Najarian T, Safer DL. Study protocol and rationale for a randomized double-blinded crossover trial of phentermine-topiramate ER versus placebo to treat binge eating disorder and bulimia nervosa. Contemp Clin Trials. 2018 Jan;64:173-178. doi: 10.1016/j.cct.2017.10.007. Epub 2017 Oct 14.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Tegn og symptomer, fordøyelseskanal
- Hyperfagi
- Bulimi
- Fôring og spiseforstyrrelser
- Overstadig spiseforstyrrelse
- Bulimia nervosa
- Hypoglykemiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Antikonvulsiva
- Appetittdempende midler
- Midler mot fedme
- Sentralnervesystemstimulerende midler
- Sympatomimetikk
- Topiramat
- Phentermine
Andre studie-ID-numre
- 31390
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .