Medicação aprovada pela FDA para reduzir a compulsão alimentar e/ou purgação

Critério de inclusão:

• Deve atender aos critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico - Edição 5 para bulimia ou transtorno da compulsão alimentar periódica, que não respondeu ao tratamento anterior
• Homens e mulheres entre 18 e 60 anos
• Deve ter pelo menos peso normal (ou seja, índice de massa corporal de pelo menos 21,0 ou superior)
• Se for mulher em idade fértil, a participante deve ter um teste de gravidez inicial negativo e estar tomando controle de natalidade adequado
• deve estar clinicamente estável sem novos diagnósticos (médicos, cirúrgicos ou psiquiátricos) nos últimos 6 meses
• Deve morar perto o suficiente ou estar a uma curta distância do local do estudo (Stanford, CA) para poder cumprir as visitas do estudo, planos de tratamento e coletas de sangue e outras avaliações possíveis (ou seja, ECG)

Critério de exclusão:

• Qualquer paciente com doença bipolar ou esquizofrenia ou qualquer paciente tomando um estabilizador de humor ou medicação antipsicótica nos últimos 3 meses
• Qualquer paciente com história atual ou passada de anorexia nervosa (isto é, com índice de massa corporal < 17,5).
• Qualquer paciente com uso anterior (dentro de 30 dias) de agentes redutores de peso de venda livre (OTC), preparações à base de ervas
• Qualquer paciente que tenha sido prescrito um medicamento para perda de peso nos últimos 3 meses
• Quaisquer intervenções psicológicas para perda de peso (ou seja, Vigilantes do Peso, Jenny Craig) nas quais o paciente perdeu peso no último mês (a menos que esteja disposto a interromper).
• Qualquer paciente atualmente em terapia com um psicoestimulante ou que tenha usado um psicoestimulante nos últimos 6 meses
• Qualquer paciente com sensibilidade conhecida a fentermina ou topiramato
• Qualquer paciente que tenha sofrido uma alteração nos medicamentos para tireoide, psiquiátricos ou para pressão arterial no último mês
• Qualquer paciente que esteja tomando um diurético destruidor de potássio
• Qualquer paciente que esteja tomando um inibidor da anidrase carbônica, como zonisamida, acetazolamida ou diclorfenamida
• Qualquer diabético que esteja tomando insulina ou um secretagogo de insulina
• Qualquer paciente com enzimas hepáticas no início do estudo superiores a três vezes o limite superior do normal
• Qualquer paciente com potássio basal inferior a 3,0 miliequivalentes/litro. Pacientes com níveis basais de potássio entre 3,0-3,5 miliEquivalentes/Litro serão encorajados a ingerir alimentos com alto teor de potássio, como bananas, laranjas ou suco de tomate diariamente durante o estudo
• Qualquer paciente com teste de tireoide basal anormal ou com hormônio estimulante da tireoide (TSH) maior que 1,5 vezes o limite superior do normal
• Qualquer paciente que não queira ou expresse incerteza sobre ser capaz de abster-se do uso diário de álcool (mesmo que em níveis moderados) ou drogas ilegais enquanto estiver tomando a medicação do estudo.
• Qualquer adulto com histórico recente de suspeita de abuso de álcool ou substâncias ou dependência de substâncias
• Qualquer paciente que usa regularmente maconha (incluindo maconha medicinal) ou drogas ilegais
• Qualquer paciente que tenha um histórico de dependência de um estimulante
• Qualquer paciente que expresse ideação suicida atual
• Qualquer paciente com história de nefrolitíase
• Qualquer paciente que esteja grávida ou que planeje engravidar durante o período do estudo.
• Qualquer paciente que esteja atualmente participando de qualquer outro estudo clínico que envolva um tratamento ativo
• Qualquer paciente que não consiga identificar um médico de cuidados primários
• Qualquer paciente com histórico de doença cardiovascular (ou seja, história recente de enfarte do miocárdio, acidente vascular cerebral, falta de ar, dor no peito) que pode aumentar a vulnerabilidade aos efeitos simpaticomiméticos de um medicamento estimulante. Se a suspeita clínica for alta, será obtido um eletrocardiograma basal e qualquer pessoa com achados anormais será excluída