- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02553824
Von der FDA zugelassenes Medikament zur Reduzierung von Binge Eating und/oder Purging
Qsymia (Phentermin-Topiramat) zur Reduzierung von Binge-Eating/Purging bei Patienten mit Bulimia Nervosa und Binge-Eating-Störung
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bulimia nervosa (BN) und Binge Eating Disorder (BED) sind schwere psychische Störungen, die mit nachteiligen psychischen und physischen Folgen einhergehen. Bisherige Behandlungsmöglichkeiten bieten nur begrenzten Erfolg, da mindestens 50-70 % der Patienten nach der Behandlung noch symptomatisch sind. Der Zweck der Studie besteht darin, zu bewerten, ob Phentermin-Topiramat (Qsymia), ein Medikament, das derzeit von der FDA zur Behandlung von Fettleibigkeit zugelassen ist, im Vergleich zu Placebo eine Wirksamkeit zeigt, wenn es für Patienten mit Bulimie und Binge-Eating umfunktioniert wird.
Die Teilnehmer werden in eine von zwei Bedingungen randomisiert: Qsymia oder Placebo. Eine Bedingung erhält 3 Monate Phentermin-Topiramat, eine 2-wöchige Auswaschung, dann 3 Monate Placebo. Die andere Bedingung erhält 3 Monate Placebo, eine 2-wöchige Auswaschung, dann 3 Monate Phentermin-Topiramat. Die Teilnehmer erhalten insgesamt 6 Monate Behandlung und haben dann eine 2-monatige Nachsorge ohne Medikamente.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94305
- Stanford School of Medicine, Psychiatry and Behavioral Sciences
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Muss die Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual - Edition 5 für Bulimie oder Binge-Eating-Störung erfüllen, die auf eine vorherige Behandlung nicht angesprochen haben
- Männer und Frauen zwischen 18 und 60 Jahren
- Mindestens Normalgewicht (d.h. Body-Mass-Index mindestens 21,0 oder höher)
- Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss die Teilnehmerin einen ersten negativen Schwangerschaftstest haben und eine angemessene Empfängnisverhütung einnehmen
- muss innerhalb der letzten 6 Monate medizinisch stabil sein und darf keine neuen Diagnosen (medizinisch, chirurgisch oder psychiatrisch) aufweisen
- Muss nahe genug wohnen oder sich in Pendeldistanz zum Studienort (Stanford, CA) befinden, um Studienbesuche, Behandlungspläne und Blutabnahmen und andere mögliche Bewertungen (d.h. EKG)
Ausschlusskriterien:
- Jeder Patient mit bipolarer Erkrankung oder Schizophrenie oder jeder Patient, der in den letzten 3 Monaten einen Stimmungsstabilisator oder Antipsychotika eingenommen hat
- Jeder Patient mit aktueller oder früherer Anorexia nervosa (d. h. mit einem Body-Mass-Index von < 17,5).
- Jeder Patient mit vorheriger (innerhalb von 30 Tagen) Anwendung von Over The Counter (OTC) gewichtsreduzierenden Mitteln, Kräuterpräparaten
- Jeder Patient, dem in den letzten 3 Monaten ein Medikament zur Gewichtsreduktion verschrieben wurde
- Alle psychologischen Interventionen zur Gewichtsabnahme (z. B. Weight Watchers, Jenny Craig), bei denen der Patient im letzten Monat abgenommen hat (es sei denn, er ist bereit, die Behandlung abzubrechen).
- Jeder Patient, der sich derzeit in Therapie mit einem Psychostimulans befindet oder in den letzten 6 Monaten ein Psychostimulans verwendet hat
- Jeder Patient mit bekannter Empfindlichkeit gegenüber Phentermin oder Topiramat
- Jeder Patient, der innerhalb des letzten Monats eine Änderung der Schilddrüsen-, psychiatrischen oder Blutdruckmedikamente hatte
- Jeder Patient, der ein kaliumverschwendendes Diuretikum einnimmt
- Jeder Patient, der einen Carboanhydrasehemmer wie Zonisamid, Acetazolamid oder Dichlorphenamid einnimmt
- Jeder Diabetiker, der Insulin oder ein Insulinsekretagogikum einnimmt
- Jeder Patient mit Leberenzymen zu Studienbeginn, die das Dreifache der oberen Normgrenze überschreiten
- Jeder Patient mit einem Kalium-Ausgangswert von weniger als 3,0 Milliäquivalent/Liter. Patienten mit Kalium-Ausgangswerten zwischen 3,0 und 3,5 Milliäquivalenten/Liter werden ermutigt, während der Studie täglich kaliumreiche Lebensmittel wie Bananen, Orangen oder Tomatensaft zu sich zu nehmen
- Jeder Patient mit anormalem Ausgangs-Schilddrüsentest oder mit einem Schilddrüsen-stimulierenden Hormon (TSH) von mehr als dem 1,5-fachen der Obergrenze des Normalwerts
- Jeder Patient, der nicht willens ist oder Unsicherheit darüber zum Ausdruck bringt, während der Einnahme des Studienmedikaments auf den täglichen Alkoholkonsum (selbst in moderaten Mengen) oder illegale Drogen verzichten zu können.
- Jeder Erwachsene mit Verdacht auf Alkohol- oder Drogenmissbrauch oder Drogenabhängigkeit in der Vorgeschichte
- Jeder Patient, der regelmäßig Marihuana (einschließlich medizinisches Marihuana) oder illegale Drogen konsumiert
- Jeder Patient, der eine Vorgeschichte von Sucht nach einem Stimulans hat
- Jeder Patient, der aktuelle Suizidgedanken äußert
- Jeder Patient mit Nephrolithiasis in der Vorgeschichte
- Jede Patientin, die während des Studienzeitraums schwanger ist oder eine Schwangerschaft plant.
- Jeder Patient, der derzeit an einer anderen klinischen Studie teilnimmt, die eine aktive Behandlung umfasst
- Jeder Patient, der keinen Hausarzt identifizieren kann
- Jeder Patient mit einer Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. kürzlich aufgetretener Myokardinfarkt, Schlaganfall, Kurzatmigkeit, Brustschmerzen), die die Anfälligkeit für die sympathomimetischen Wirkungen eines Stimulans wie eines Arzneimittels erhöhen könnten. Wenn der klinische Verdacht hoch ist, wird ein Basis-EKG erstellt und jeder mit abnormalen Befunden wird ausgeschlossen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Phentermine/Topiramate-First + Placebo
Patienten, die diesem Zustand nach dem Zufallsprinzip zugewiesen wurden, erhalten zuerst die Studienmedikation, haben eine zweiwöchige Auswaschung und wechseln dann, um die Kontrollmedikation/das Placebo zu erhalten
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Patienten, die diesem Arm nach dem Zufallsprinzip zugewiesen wurden, haben eine 4-wöchige Anlaufphase (in der die Dosen je nach Verträglichkeit erhöht werden, beginnend mit 3,75 mg/23 mg, 7,5 mg/46 mg, 11,25 mg/69 mg, 15 mg/92 mg einmal täglich morgens eingenommen.
In den letzten 8 Wochen nehmen die Teilnehmer 15 mg/92 mg (oder die höchste tolerierte Dosis) ein.
Dann wird eine 2-wöchige Auswaschung durchgeführt, gefolgt von einem Übergang zu 12 Wochen Kontrollmedikation / Placebo.
Andere Namen:
Patienten, die diesem Arm nach dem Zufallsprinzip zugewiesen wurden, erhalten zunächst 12 Wochen Placebo, gefolgt von einer 2-wöchigen Auswaschung.
Sie wechseln dann zu Qsymia und erhalten eine 4-wöchige Ramp-up-Phase (in der die Dosen je nach Verträglichkeit erhöht werden, beginnend mit 3,75 mg/23 mg, 7,5 mg/46 mg, 11,25 mg/69 mg, 15 mg/92 mg einmal täglich morgens eingenommen.
In den letzten 8 Wochen nehmen die Teilnehmer 15 mg/92 mg (oder die höchste tolerierte Dosis) ein.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo-First + Phentermin/Topiramat
Patienten, die diesem Zustand zufällig zugeordnet werden, erhalten zuerst die Kontrollmedikation (Placebo), gefolgt von einer zweiwöchigen Auswaschung, und erhalten dann die Studienmedikation.
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Patienten, die diesem Arm nach dem Zufallsprinzip zugewiesen wurden, haben eine 4-wöchige Anlaufphase (in der die Dosen je nach Verträglichkeit erhöht werden, beginnend mit 3,75 mg/23 mg, 7,5 mg/46 mg, 11,25 mg/69 mg, 15 mg/92 mg einmal täglich morgens eingenommen.
In den letzten 8 Wochen nehmen die Teilnehmer 15 mg/92 mg (oder die höchste tolerierte Dosis) ein.
Dann wird eine 2-wöchige Auswaschung durchgeführt, gefolgt von einem Übergang zu 12 Wochen Kontrollmedikation / Placebo.
Andere Namen:
Patienten, die diesem Arm nach dem Zufallsprinzip zugewiesen wurden, erhalten zunächst 12 Wochen Placebo, gefolgt von einer 2-wöchigen Auswaschung.
Sie wechseln dann zu Qsymia und erhalten eine 4-wöchige Ramp-up-Phase (in der die Dosen je nach Verträglichkeit erhöht werden, beginnend mit 3,75 mg/23 mg, 7,5 mg/46 mg, 11,25 mg/69 mg, 15 mg/92 mg einmal täglich morgens eingenommen.
In den letzten 8 Wochen nehmen die Teilnehmer 15 mg/92 mg (oder die höchste tolerierte Dosis) ein.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Häufigkeit von Binge-Eating-Episoden, gemessen anhand der Essstörungsuntersuchung
Zeitfenster: 8,5 Monate
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Das primäre Ergebnis ist die Häufigkeit von Binge-Episoden
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8,5 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Häufigkeit von Binge-Eating-Episoden, gemessen durch die Untersuchung zur Essstörung
Zeitfenster: 8,5 Monate
|
Häufigkeit von Binge-Episoden
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8,5 Monate
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Prozentsatz der Abstinenz von Binge Eating, gemessen durch die Essstörungsuntersuchung
Zeitfenster: 8,5 Monate
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Prozentsatz der Patienten, die keine Binge-Episoden hatten, wie vom EDE bewertet
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8,5 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Debra L Safer, MD, Stanford University
- Hauptermittler: Sarah Adler, PsyD, Stanford University
- Hauptermittler: Shebani Sethi, MD, Stanford University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Safer DL, Adler S, Dalai SS, Bentley JP, Toyama H, Pajarito S, Najarian T. A randomized, placebo-controlled crossover trial of phentermine-topiramate ER in patients with binge-eating disorder and bulimia nervosa. Int J Eat Disord. 2020 Feb;53(2):266-277. doi: 10.1002/eat.23192. Epub 2019 Nov 13.
- Dalai SS, Adler S, Najarian T, Safer DL. Study protocol and rationale for a randomized double-blinded crossover trial of phentermine-topiramate ER versus placebo to treat binge eating disorder and bulimia nervosa. Contemp Clin Trials. 2018 Jan;64:173-178. doi: 10.1016/j.cct.2017.10.007. Epub 2017 Oct 14.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Anzeichen und Symptome, Verdauungstrakt
- Hyperphagie
- Bulimie
- Ernährungs- und Essstörungen
- Binge-Eating-Störung
- Bulimie
- Hypoglykämische Mittel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Antikonvulsiva
- Appetitzügler
- Mittel gegen Fettleibigkeit
- Stimulanzien des zentralen Nervensystems
- Sympathomimetika
- Topiramat
- Phentermin
Andere Studien-ID-Nummern
- 31390
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