Essai comparatif de prévention-efficacité du système de recouvrement DabirAIR

Les ulcères de pression (UP) sont des lésions localisées de la peau ou des tissus sous-jacents résultant d'une pression ou d'une pression combinée à un cisaillement ou à une friction. Aux États-Unis, le coût annuel de traitement des UP a été estimé à 11 milliards de dollars et le coût de gestion d'une seule épaisseur d'UP est de près de 70 000 $. Selon Beckrich et Aronovitch, aux États-Unis, près de 25 % des quelque 1,6 million d'escarres qui se développent dans les établissements de soins aigus sont acquises en peropératoire lors d'interventions chirurgicales qui durent plus de trois heures. Le coût moyen estimé du traitement des escarres chez les patients chirurgicaux est de 750 millions de dollars à 1,5 milliard de dollars par an.

Les patients chirurgicaux présentent un risque élevé de développer des escarres en raison de la présence de nombreux facteurs de risque spécifiques à l'environnement peropératoire. Les facteurs peropératoires qui contribuent au développement des escarres comprennent le poids du patient, l'âge, le type de chirurgie, le temps passé sur la table d'opération pendant plus de 2,5 heures, les agents anesthésiques, la circulation extracorporelle, l'utilisation d'une couverture chauffante et la présence de maladies vasculaires.

Le système de surmatelas DabirAIR (DOS) est un surmatelas semi-jetable à pression alternée (AP) à usage multi-patients pour les applications de lit chirurgical et médical. Le système a été développé comme un nouvel outil innovant pour les chirurgiens et les professionnels périopératoires pour aider à réduire les risques de lésions des tissus profonds et d'escarres nosocomiales résultant de longues interventions chirurgicales en salle d'opération.

Henry Ford Health System évaluera le système de recouvrement DabirAIR (DOS) pour son efficacité dans la prévention des escarres nosocomiales (HAPU) dans le cadre périopératoire. L'évaluation sera effectuée chez les patients devant subir des interventions neurochirurgicales (les interventions chirurgicales durent généralement plus de 3 heures). L'objectif principal de l'étude est de comparer l'efficacité de la prévention (taux d'incidence de l'HAPU) entre le DOS (groupe de traitement) et le ou les dispositifs de soulagement de la pression standard spécifiques à l'établissement (groupe témoin) entre la période périopératoire et la sortie. Environ 400 patients du groupe de traitement subiront leurs interventions neurochirurgicales allongés sur le DOS dans la salle d'opération. La moitié des patients du groupe de traitement seront également placés sous DOS dans les unités de soins intensifs post-opératoires et les unités de récupération. Des examens rétrospectifs des dossiers seront effectués pour 400 patients qui ont subi des interventions neurochirurgicales alors qu'ils étaient allongés sur les surfaces de soutien aux normes de soins spécifiques à l'établissement dans la salle d'opération et les unités de soins intensifs post-opératoires.

Il est supposé que le groupe de traitement aura un taux inférieur de HAPU par rapport au groupe témoin en raison des avantages de soulagement de la pression offerts par DOS. La prévention de l'HAPU se traduira par une amélioration de la qualité de vie et des résultats cliniques et des économies de coûts pour l'établissement de santé.