Ensaio comparativo de eficácia de prevenção do sistema de sobreposição DabirAIR

Úlceras por pressão (UPs) são lesões localizadas na pele ou tecidos subjacentes resultantes de pressão ou de pressão combinada com cisalhamento ou fricção. Nos Estados Unidos, o custo anual de tratamento de UPs foi estimado em US$ 11 bilhões e o custo para gerenciar um único UP de espessura total é de quase US$ 70.000. Segundo Beckrich e Aronovitch, nos Estados Unidos, quase 25% dos cerca de 1,6 milhão de UPs que se desenvolvem em ambientes de cuidados intensivos são adquiridos no intraoperatório durante cirurgias que duram mais de três horas. O custo médio estimado do tratamento das UPs em pacientes cirúrgicos é de US$ 750 milhões a US$ 1,5 bilhão por ano.

Os pacientes cirúrgicos têm alto risco de desenvolver úlceras de pressão devido à presença de muitos fatores de risco específicos do ambiente intraoperatório. Fatores intraoperatórios que contribuem para o desenvolvimento de úlceras por pressão incluem peso do paciente, idade, tipo de cirurgia, tempo na mesa cirúrgica superior a 2,5 horas, agentes anestésicos, circulação extracorpórea, uso de manta térmica e presença de doenças vasculares.

O sistema de sobreposição DabirAIR (DOS) é uma sobreposição de pressão alternada (AP) semidescartável, de uso multipaciente, para aplicações em leitos cirúrgicos e de medsurg. O sistema foi desenvolvido como uma ferramenta nova e inovadora para cirurgiões e profissionais perioperatórios para ajudar a reduzir os riscos de lesão tecidual profunda e úlceras de pressão adquiridas no hospital resultantes de longos procedimentos cirúrgicos na sala de cirurgia.

O Henry Ford Health System avaliará o sistema de sobreposição DabirAIR (DOS) quanto à sua eficácia na prevenção de úlceras por pressão adquiridas no hospital (HAPU) no ambiente perioperatório. A avaliação será feita em pacientes agendados para procedimentos neurocirúrgicos (procedimentos cirúrgicos geralmente duram mais de 3 horas). O objetivo principal do estudo é comparar a eficácia da prevenção (taxa de incidência de HAPU) entre DOS (grupo de tratamento) versus dispositivo(s) de alívio de pressão padrão específico da instalação (grupo de controle) no período perioperatório até a alta. Cerca de 400 pacientes no grupo de tratamento terão seus procedimentos neurocirúrgicos deitados no DOS na sala de cirurgia. Metade dos pacientes do grupo de tratamento também será colocada no DOS nas UTIs pós-operatórias e unidades de recuperação. Revisões retrospectivas de prontuários serão realizadas para 400 pacientes que passaram por procedimentos neurocirúrgicos enquanto estavam deitados nas superfícies de suporte padrão de cuidados específicos da instalação na sala de cirurgia e nas UTIs pós-operatórias.

Supõe-se que o grupo de tratamento terá menor taxa de HAPU em comparação com o grupo de controle devido aos benefícios de alívio de pressão oferecidos pelo DOS. A prevenção de HAPU resultará em melhor qualidade de vida e resultados clínicos e economia de custos para o estabelecimento de saúde.