Vergelijkende preventie-effectiviteitsproef van het DabirAIR-overlaysysteem

Doorligwonden (PU's) zijn gelokaliseerde huid- of onderliggende weefselbeschadigingen als gevolg van druk of van druk in combinatie met afschuiving of wrijving. In de Verenigde Staten worden de jaarlijkse behandelingskosten van PU's geschat op $ 11 miljard en de kosten voor het beheer van een PU met volledige dikte bedragen bijna $ 70.000. Volgens Beckrich en Aronovitch wordt in de VS bijna 25% van de ongeveer 1,6 miljoen PU's die zich ontwikkelen in acute zorgomgevingen intra-operatief verkregen tijdens operaties die meer dan drie uur duren. De gemiddelde geschatte behandelingskosten voor de PU's bij chirurgische patiënten bedragen $ 750 miljoen - $ 1,5 miljard per jaar.

Chirurgische patiënten lopen een hoog risico op het ontwikkelen van decubitus vanwege de aanwezigheid van vele risicofactoren die specifiek zijn voor de intra-operatieve omgeving. Intra-operatieve factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van decubitus zijn onder meer het gewicht van de patiënt, de leeftijd, het type operatie, de tijd op de operatietafel langer dan 2,5 uur, anesthetica, extracorporale circulatie, gebruik van een verwarmingsdeken en de aanwezigheid van vaatziekten.

Het DabirAIR oplegsysteem (DOS) is een semi-wegwerpbare oplegmatras voor gebruik door meerdere patiënten met wisselende druk (AP) voor chirurgische en medische bedtoepassingen. Het systeem is ontwikkeld als een nieuw en innovatief hulpmiddel voor zowel chirurgen als perioperatieve professionals om de risico's van diep weefselletsel en in het ziekenhuis opgelopen decubitus als gevolg van lange chirurgische procedures in de OK te verminderen.

Henry Ford Health System zal het DabirAIR overlay-systeem (DOS) evalueren op zijn doeltreffendheid bij het voorkomen van in het ziekenhuis opgelopen decubitus (HAPU) in de peri-operatieve setting. De evaluatie zal worden uitgevoerd bij patiënten die zijn ingepland voor neurochirurgische procedures (chirurgische procedures duren doorgaans langer dan 3 uur). Het primaire doel van het onderzoek is het vergelijken van de preventie-effectiviteit (incidentie van HAPU) tussen DOS (behandelingsgroep) versus faciliteitspecifieke standaard zorgdrukverlagende apparaten (controlegroep) peri-operatief tot ontslag. Ongeveer 400 patiënten in de behandelgroep zullen hun neurochirurgische procedures ondergaan terwijl ze op de DOS in de operatiekamer liggen. De helft van de patiënten uit de behandelgroep zal ook op de DOS worden geplaatst op de postoperatieve IC's en recovery-afdelingen. Er zullen retrospectieve kaartbeoordelingen worden uitgevoerd voor 400 patiënten die neurochirurgische procedures hebben ondergaan terwijl ze op de faciliteitspecifieke zorgstandaard liggen in de operatiekamer en postoperatieve ICU's.

Er wordt verondersteld dat de behandelingsgroep een lager HAPU-percentage zal hebben in vergelijking met de controlegroep vanwege de voordelen van drukverlichting die worden geboden door DOS. Preventie van HAPU zal resulteren in een verbeterde kwaliteit van leven en klinische resultaten en kostenbesparingen voor de zorginstelling.