Ensayo comparativo de prevención-efectividad del sistema de superposición DabirAIR

Las úlceras por presión (UPP) son lesiones localizadas de la piel o del tejido subyacente que resultan de la presión o de la presión combinada con cizallamiento o fricción. En los Estados Unidos, el costo anual del tratamiento de las UPP se ha estimado en $11 000 millones y el costo de administrar una UPP de espesor total es de casi $70 000. Según Beckrich y Aronovitch, en los EE. UU., casi el 25 % de los aproximadamente 1,6 millones de UPP que se desarrollan en entornos de cuidados agudos se adquieren intraoperatoriamente durante cirugías que duran más de tres horas. El coste medio estimado del tratamiento de las UPP en pacientes quirúrgicos es de 750 millones de dólares - 1500 millones de dólares al año.

Los pacientes quirúrgicos tienen un alto riesgo de desarrollar úlceras por presión debido a la presencia de muchos factores de riesgo que son específicos del entorno intraoperatorio. Los factores intraoperatorios que contribuyen al desarrollo de las úlceras por presión incluyen el peso del paciente, la edad, el tipo de cirugía, el tiempo en la mesa de operaciones mayor a 2,5 horas, los agentes anestésicos, la circulación extracorpórea, el uso de manta térmica y la presencia de enfermedades vasculares.

El sistema de superposición DabirAIR (DOS) es una superposición de presión alterna (AP) semidesechable, para uso en múltiples pacientes, para aplicaciones de camas quirúrgicas y médicas. El sistema fue desarrollado como una herramienta nueva e innovadora para cirujanos y profesionales perioperatorios por igual para ayudar a reducir los riesgos de lesión de tejido profundo y úlceras por presión adquiridas en el hospital como resultado de procedimientos quirúrgicos prolongados en el quirófano.

Henry Ford Health System evaluará el sistema de superposición DabirAIR (DOS) por su eficacia en la prevención de úlceras por presión adquiridas en el hospital (HAPU) en el entorno perioperatorio. La evaluación se realizará en pacientes programados para procedimientos neuroquirúrgicos (los procedimientos quirúrgicos suelen durar más de 3 horas). El objetivo principal del estudio es comparar la eficacia de la prevención (tasa de incidencia de HAPU) entre el DOS (grupo de tratamiento) frente a los dispositivos de alivio de presión estándar de atención específicos del centro (grupo de control) perioperatoriamente hasta el alta. Cerca de 400 pacientes en el grupo de tratamiento tendrán sus procedimientos neuroquirúrgicos mientras están acostados en el DOS en la sala de operaciones. La mitad de los pacientes del grupo de tratamiento también serán colocados en el DOS en las UCI postoperatorias y unidades de recuperación. Se realizarán revisiones retrospectivas de las historias clínicas de 400 pacientes que se sometieron a procedimientos neuroquirúrgicos mientras estaban acostados en las superficies de apoyo estándar de atención específicas del centro en el quirófano y las UCI posoperatorias.

Se supone que el grupo de tratamiento tendrá una tasa más baja de HAPU en comparación con el grupo de control debido a los beneficios de alivio de la presión que ofrece DOS. La prevención de HAPU dará como resultado una mejor calidad de vida y resultados clínicos y ahorros de costos para el centro de atención médica.