Rentabilité de la prévention de la perte de poids dans les maisons de soins infirmiers : un essai contrôlé

Une faible consommation d'aliments et de liquides par voie orale et une perte de poids involontaire sont des problèmes courants chez les résidents de longue durée des maisons de soins infirmiers (NH) et sont associés à des résultats cliniques indésirables et coûteux. Cette étude utilisera une conception d'intervention contrôlée pour déterminer le rapport coût-efficacité des suppléments nutritionnels liquides oraux avec une intervention nutritionnelle alternative qui offre aux résidents du NH un choix entre des suppléments et d'autres aliments et liquides (c'est-à-dire des collations) entre les repas dans un groupe de 200 résidents sur 4 sites NH. Les résidents ayant reçu une ordonnance de supplémentation seront inclus dans cette étude et randomisés dans l'un des trois groupes : (1) contrôle des soins habituels ; (2) intervention de supplémentation en nutrition orale liquide ; ou (3) intervention de choix. Le groupe témoin de soins habituels continuera de recevoir des soins NH standard pour la livraison de suppléments ou de collations. Le personnel de recherche fournira les mêmes suppléments utilisés par le NH (groupe deux) ou un choix entre des suppléments et d'autres aliments et liquides (groupe trois) deux fois par jour, cinq jours par semaine, pendant 24 semaines et documentera les coûts quotidiens de la mise en œuvre de l'intervention lorsque fournir un protocole d'incitation connu pour améliorer l'apport et renforcer l'indépendance alimentaire. Sur la base de nombreuses données préliminaires, il est prévu que les groupes deux et trois nécessiteront beaucoup plus de temps du personnel que les soins habituels (groupe un). Ainsi, les coûts de main-d'œuvre de ces interventions seront documentés et comparés aux mesures d'efficacité. Les mesures d'efficacité comprennent les résultats suivants pour les résidents : amélioration de l'apport calorique quotidien total, du poids, de l'état nutritionnel et hydrique et de la qualité de vie. Ces résultats seront surveillés de manière indépendante pour les trois groupes sur 24 semaines par du personnel de recherche qualifié utilisant des protocoles standardisés et validés.