Kostnadseffektivitet för förebyggande av viktminskning på äldreboenden: ett kontrollerat försök

Lågt oralt mat- och vätskeintag och oavsiktlig viktminskning är vanliga problem bland långtidsboende på vårdhem (NH) och är förknippade med negativa, kostsamma kliniska resultat. Denna studie kommer att använda en kontrollerad interventionsdesign för att bestämma kostnadseffektiviteten för orala flytande kosttillskott med en alternativ näringsintervention som erbjuder NH-bor ett val mellan kosttillskott och andra livsmedel och vätskor (d.v.s. mellanmål) mellan måltiderna i en grupp på 200 personer invånare på 4 NH-platser. Invånare med en order om komplettering kommer att inkluderas i denna studie och randomiseras i en av tre grupper: (1) vanlig vårdkontroll; (2) oralt flytande näringstillskottsintervention; eller (3) valintervention. Den vanliga vårdkontrollgruppen kommer att fortsätta att få standard NH-vård för tillskott eller mellanmålsleverans. Forskningspersonal kommer att tillhandahålla samma kosttillskott som används av NH (grupp två) eller ett val mellan kosttillskott och andra livsmedel och vätskor (grupp tre) två gånger dagligen, fem dagar i veckan, i 24 veckor och dokumentera de dagliga kostnaderna för genomförandet av interventionen när också tillhandahåller ett uppmaningsprotokoll som är känt för att förbättra intaget och öka självständigheten när det gäller att äta. Baserat på omfattande preliminära data förutses att både grupp två och tre kommer att kräva betydligt mer personaltid än vanlig vård (grupp ett). Således kommer arbetskostnaderna för dessa insatser att dokumenteras och jämföras med effektivitetsmått. Effektivitetsmått inkluderar följande resultat för boende: förbättringar av totalt dagligt kaloriintag, vikt, närings- och hydreringsstatus och livskvalitet. Dessa resultat kommer att övervakas oberoende för alla tre grupper under 24 veckor av utbildad forskarpersonal med hjälp av standardiserade, validerade protokoll.