Efektivita nákladů na prevenci hubnutí v domovech pro seniory: kontrolovaný pokus

Nízký příjem potravy a tekutin po perorálním podání a neúmyslný úbytek hmotnosti jsou běžnými problémy mezi obyvateli domů s pečovatelskou službou (NH) a jsou spojeny s nepříznivými, nákladnými klinickými výsledky. Tato studie bude používat kontrolovaný intervenční design ke stanovení nákladové efektivity perorálních tekutých výživových doplňků s alternativní nutriční intervencí, která nabízí obyvatelům NH výběr mezi doplňky a jinými potravinami a tekutinami (tj. svačiny) mezi jídly ve skupině 200 obyvatel ve 4 lokalitách NH. Rezidenti s objednávkou na suplementaci budou zahrnuti do této studie a randomizováni do jedné ze tří skupin: (1) obvyklá kontrola péče; (2) intervence orální tekuté výživy; nebo (3) intervence volby. Obvyklá pečovatelská kontrolní skupina bude i nadále dostávat standardní péči NH pro dodávku doplňků nebo občerstvení. Výzkumní pracovníci budou poskytovat stejné doplňky jako NH (skupina dva) nebo výběr mezi doplňky a jinými potravinami a tekutinami (skupina tři) dvakrát denně, pět dní v týdnu, po dobu 24 týdnů a zdokumentovat denní náklady na provádění intervence, pokud také poskytující protokol, o kterém je známo, že zlepšuje příjem a zvyšuje nezávislost v jídle. Na základě rozsáhlých předběžných údajů se očekává, že obě skupiny dva a tři budou vyžadovat podstatně více času personálu než běžná péče (skupina jedna). Mzdové náklady těchto intervencí tak budou zdokumentovány a porovnány s opatřeními účinnosti. Měření účinnosti zahrnují následující výsledky rezidentů: zlepšení celkového denního kalorického příjmu, hmotnosti, stavu výživy a hydratace a kvality života. Tyto výsledky budou nezávisle monitorovány pro všechny tři skupiny po dobu 24 týdnů vyškoleným výzkumným personálem pomocí standardizovaných, ověřených protokolů.