Kosteneffectiviteit van preventie van gewichtsverlies in verpleeghuizen: een gecontroleerde proef

Lage orale voedsel- en vochtinname en onbedoeld gewichtsverlies zijn veelvoorkomende problemen bij langdurig verblijvende verpleeghuisbewoners (NH) en worden in verband gebracht met ongunstige, kostbare klinische resultaten. Deze studie zal een gecontroleerd interventieontwerp gebruiken om de kosteneffectiviteit van orale vloeibare voedingssupplementen te bepalen met een alternatieve voedingsinterventie die NH-bewoners een keuze biedt tussen supplementen en ander voedsel en vloeistoffen (d.w.z. snacks) tussen maaltijden in een groep van 200 bewoners op 4 NH-locaties. Bewoners met een bestelling voor suppletie zullen in deze studie worden opgenomen en gerandomiseerd in een van de volgende drie groepen: (1) gebruikelijke zorgcontrole; (2) interventie met orale vloeibare voedingssuppletie; of (3) keuze-interventie. De gebruikelijke zorgcontrolegroep blijft standaard NH-zorg ontvangen voor aanvulling of versnapering. Onderzoeksmedewerkers verstrekken tweemaal daags, vijf dagen per week, gedurende 24 weken dezelfde supplementen die door de NH worden gebruikt (groep twee) of een keuze tussen supplementen en ander voedsel en vocht (groep drie) en documenteren de dagelijkse kosten van interventie-implementatie wanneer ook het verstrekken van een promptprotocol waarvan bekend is dat het de inname verbetert en de onafhankelijkheid bij het eten vergroot. Op basis van uitgebreide voorlopige gegevens wordt verwacht dat beide groepen twee en drie aanzienlijk meer tijd van het personeel nodig zullen hebben dan de gebruikelijke zorg (groep één). Zo zullen de arbeidskosten van deze interventies worden gedocumenteerd en vergeleken met effectiviteitsmaatregelen. Effectiviteitsmetingen omvatten de volgende uitkomsten voor cliënten: verbeteringen in de totale dagelijkse calorie-inname, gewicht, voedings- en hydratatiestatus en kwaliteit van leven. Deze resultaten zullen voor alle drie de groepen gedurende 24 weken onafhankelijk worden gecontroleerd door getraind onderzoekspersoneel met behulp van gestandaardiseerde, gevalideerde protocollen.