Kosteneffizienz der Prävention von Gewichtsverlust in Pflegeheimen: Eine kontrollierte Studie

Geringe orale Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme und unbeabsichtigter Gewichtsverlust sind häufige Probleme bei Bewohnern von Langzeitpflegeheimen (NH) und mit nachteiligen, kostspieligen klinischen Folgen verbunden. Diese Studie wird ein kontrolliertes Interventionsdesign verwenden, um die Kosteneffektivität oraler flüssiger Nahrungsergänzungsmittel mit einer alternativen Ernährungsintervention zu bestimmen, die den Bewohnern von NH die Wahl zwischen Nahrungsergänzungsmitteln und anderen Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten (d. h. Snacks) zwischen den Mahlzeiten in einer Gruppe von 200 bietet Einwohner an 4 NH-Standorten. Bewohner mit einer Anordnung zur Ergänzung werden in diese Studie aufgenommen und randomisiert in eine von drei Gruppen eingeteilt: (1) Kontrolle der üblichen Versorgung; (2) Intervention zur oralen Flüssigkeitsergänzung; oder (3) Wahlintervention. Die Kontrollgruppe mit normaler Versorgung erhält weiterhin die Standardversorgung von NH zur Lieferung von Nahrungsergänzungsmitteln oder Snacks. Das Forschungspersonal stellt die gleichen Nahrungsergänzungsmittel bereit, die vom NH verwendet werden (Gruppe zwei) oder eine Auswahl zwischen Nahrungsergänzungsmitteln und anderen Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten (Gruppe drei) zweimal täglich, fünf Tage pro Woche, für 24 Wochen, und dokumentiert die täglichen Kosten der Interventionsdurchführung, wenn auch Bereitstellen eines Aufforderungsprotokolls, von dem bekannt ist, dass es die Aufnahme verbessert und die Unabhängigkeit beim Essen erhöht. Basierend auf umfangreichen vorläufigen Daten wird erwartet, dass beide Gruppen zwei und drei deutlich mehr Personalzeit benötigen als die übliche Versorgung (Gruppe eins). Somit werden die Arbeitskosten dieser Interventionen dokumentiert und mit Wirksamkeitsmessungen verglichen. Zu den Wirksamkeitsmessungen gehören die folgenden Ergebnisse für die Bewohner: Verbesserungen der täglichen Gesamtkalorienaufnahme, des Gewichts, des Ernährungs- und Flüssigkeitsstatus und der Lebensqualität. Diese Ergebnisse werden für alle drei Gruppen über einen Zeitraum von 24 Wochen von geschultem Forschungspersonal unter Verwendung standardisierter, validierter Protokolle unabhängig überwacht.