Résultats sur 20 ans par HBP et DBP chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 après suivi

La microalbuminurie et l'albuminurie clinique ont été définies comme un taux d'excrétion urinaire d'albumine de 30 mg/g de créatinine et 300 mg/g de créatinine, respectivement (6).

La CBP a été mesurée une fois lors de chaque visite à la clinique. HBP a été mesuré tous les jours le matin dans les 10 minutes après le réveil en position assise, mais la valeur HBP évaluée pour cette étude a utilisé la valeur mesurée une fois le même matin à chaque visite à la clinique.

L'hypertension clinique (CH) et l'hypertension matinale (MH) ont été définies comme une TA systolique (PAS) de 130 mmHg et/ou une TA diastolique (PAD) de 85 mmHg ; la normotension clinique (CN) et la normotension matinale (MN) ont été définies comme SBP <130 mmHg et DBP <85 mmHg, respectivement. .

Les complications microvasculaires comprenaient la néphropathie, la neuropathie et la rétinopathie. La sévérité de la néphropathie a été déterminée sur la base de l'albuminurie en utilisant quatre catégories : normale, 0 point ; microalbuminurie, 1 point ; albuminurie clinique, 2 points ; et dialyse, 3 points. La sévérité de la neuropathie a été classée comme normale, 0 point ; polyneuropathie symétrique distale sensorimotrice chronique et/ou neuropathie autonome cardiaque, 1 point. La sévérité de la rétinopathie a été déterminée en utilisant quatre catégories : normal, 0 point ; simple, 1 point; pré-prolifératif, 2 points ; et proliférative, 3 points. Le développement d'une microangiopathie nouvelle, aggravée ou améliorée a été défini selon un changement d'au moins une étape par rapport à la valeur initiale.

Les complications macrovasculaires comprenaient les maladies coronariennes, les maladies cérébrovasculaires et l'obstruction des artères périphériques. La gravité des événements macrovasculaires a été classée en deux catégories : normale, 0 point ; et maladie coronarienne, maladie cérébrovasculaire ou obstruction des artères périphériques, 1 point (3). Des événements nouveaux, aggravés (récidivants) ou améliorés ont été définis en fonction des manifestations cliniques et du traitement tout au long de l'étude.

Pour des raisons éthiques, les patients ont été traités avec divers agents antihypertenseurs, antidiabétiques, antidyslipidémiques, antihypercoagulation et autres au cours de l'étude par leurs propres médecins.

Les résultats ont pris en compte uniquement le premier événement dans chaque matière (3). Le critère d'évaluation principal était le décès, quelle qu'en soit la cause (3). Les critères d'évaluation secondaires étaient des événements microvasculaires et macrovasculaires nouveaux, aggravés ou améliorés (3).

4) Évaluation des facteurs de risque pour les résultats. Facteurs de risque au point final en ? participants liés à chaque résultat ont été déterminés, et la thérapie qui a été ajoutée à la thérapie de base utilisée pour chaque maladie chez les patients atteints de MH a été enregistrée aux points de base et aux points finaux (3). L'intervalle de 6 mois minimise le biais dû à la baisse ou à la hausse de la mesure HBP ou CBP (10).

Analyses statistiques.

1) Base de référence. Tous les résultats sont présentés sous forme de moyennes ± SD. Les valeurs moyennes ont été comparées à l'aide du test t de Student apparié ou non apparié. Pour comparer la prévalence des complications micro- et macrovasculaires ou du traitement médical chez les patients avec et sans HT sur la base de l'HBP ou de la CBP (3), le test exact de Fisher avec des valeurs P bilatérales a été utilisé, puis le rapport de risque et les intervalles de confiance à 95 % calculaient.

Critères d'évaluation et mesures des résultats. Les différences dans les résultats pour chaque point final de décès et les complications micro- et macrovasculaires entre les patients atteints d'HT et de NT sur la base de HBP ou CBP aux points de base et finaux à domicile ou à la clinique, respectivement, ont été évaluées à l'aide de Kaplan -Courbes de survie de Meier, puis comparées par taux de risque à l'aide du test du log-rank.

Évaluation des facteurs de risque pour les résultats. Les facteurs de risque déterminés comme étant statistiquement liés aux résultats ont été évalués par l'analyse des risques proportionnels de Cox.

L'analyse a été effectuée à l'aide du logiciel Prism version (GraphPad Software, CA, USA) et du package statistique pour la bioscience (ComWorks Co, Tokyo, Japon). Les valeurs bilatérales de P<0,05 ont été considérées comme statistiquement significatives.