20-летние результаты по САД и ДАД у пациентов с сахарным диабетом 2 типа после диспансерного наблюдения

Микроальбуминурию и клиническую альбуминурию определяли как скорость экскреции альбумина с мочой 30 мг/г креатинина и 300 мг/г креатинина соответственно (6).

ЦАД измеряли один раз при каждом визите в клинику. САД измеряли каждый день утром в течение 10 минут после пробуждения в положении сидя, но для оценки САД в данном исследовании использовалось значение, измеренное однократно в одно и то же утро при каждом визите в клинику.

Клиническую гипертензию (КГ) и утреннюю гипертензию (УГ) определяли при систолическом АД (САД) 130 мм рт.ст. и/или диастолическом АД (ДАД) 85 мм рт.ст.; клиническая нормотензия (КН) и утренняя нормотензия (УН) определялись как САД <130 мм рт.ст. и ДАД <85 мм рт.ст. соответственно. .

Микрососудистые осложнения включали нефропатию, невропатию и ретинопатию. Тяжесть нефропатии определяли на основании альбуминурии по четырем категориям: норма - 0 баллов; микроальбуминурия 1 балл; клиническая альбуминурия 2 балла; диализ - 3 балла. Выраженность невропатии расценена как нормальная, 0 баллов; хроническая сенсомоторная дистальная симметричная полинейропатия и/или кардиальная вегетативная нейропатия - 1 балл. Тяжесть ретинопатии определяли по четырем категориям: нормальная — 0 баллов; простой, 1 балл; препролиферативный, 2 балла; и пролиферативный, 3 балла. Развитие новой, ухудшенной или улучшенной микроангиопатии определяли по изменению по крайней мере на одну ступень от исходного уровня.

Макрососудистые осложнения включали ишемическую болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания и обструкцию периферических артерий. Тяжесть макрососудистых явлений классифицировали по двум категориям: нормальная — 0 баллов; ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярная болезнь или обструкция периферических артерий — 1 балл (3). Новые, ухудшенные (рецидивирующие) или улучшенные явления определялись на основании клинических проявлений и лечения на протяжении всего исследования.

По этическим соображениям пациенты получали различные антигипертензивные, антидиабетические, антидислипидемические, антигиперкоагулянтные и другие средства в ходе исследования у своих врачей.

Исходные результаты учитывали только первое событие по каждому предмету (3). Первичной конечной точкой была смерть от любой причины (3). Вторичными конечными точками были новые, ухудшение или улучшение микрососудистых и макрососудистых явлений (3).

4) Оценка факторов риска для исходов. Факторы риска в конечной точке в ? были определены участники, связанные с каждым исходом, и терапия, которая была добавлена ​​к базовой терапии, используемой для каждого заболевания у пациентов с ЗГ, была зарегистрирована в исходной и конечной точках (3). 6-месячный интервал сводит к минимуму систематическую погрешность из-за падения или повышения показателей HBP или CBP (10).

Статистический анализ.

1) Базовый уровень. Все результаты представлены как среднее значение ± стандартное отклонение. Средние значения сравнивали с использованием парного или непарного t-критерия Стьюдента. Для сравнения распространенности микро- и макрососудистых осложнений или медикаментозного лечения у пациентов с АГ и без нее на основании показателей ХАД или ЦАД (3) использовали точный критерий Фишера с двусторонними значениями Р, а затем отношением рисков и 95% доверительными интервалами. были рассчитаны.

Конечные точки и показатели результатов. Различия в исходах для каждой конечной точки смерти, а также микро- и макрососудистых осложнений между пациентами с ГТ и НТ на основе САД или ЦАД в исходной и конечной точках в домашних условиях или в клинике соответственно оценивали с помощью метода Каплана. - Кривые выживаемости Мейера, а затем сравниваются по степени опасности с использованием критерия логарифмического ранга.

Оценка факторов риска для исходов. Факторы риска, статистически связанные с исходами, оценивались с помощью анализа пропорционального риска Кокса.

Анализ проводили с использованием программного обеспечения версии Prism (GraphPad Software, Калифорния, США) и статистического пакета для бионауки (ComWorks Co, Токио, Япония). Двусторонние значения P<0,05 считались статистически значимыми.