20 års resultater efter HBP og DBP hos patienter med type 2-diabetes mellitus efter opfølgning

Mikroalbuminuri og klinisk albuminuri blev defineret som urinal albuminudskillelseshastighed på henholdsvis 30 mg/g kreatinin og 300 mg/g kreatinin (6).

CBP blev målt én gang ved hvert klinikbesøg. HBP blev målt hver dag om morgenen inden for 10 minutter efter opvågning i siddende stilling, men HBP-værdien vurderet til denne undersøgelse brugte værdien målt én gang samme morgen ved hvert klinikbesøg.

Klinisk hypertension (CH) og morgenhypertension (MH) blev defineret som systolisk BP (SBP) 130 mmHg og/eller diastolisk BP (DBP) 85 mmHg; kliniknormotension (CN) og morgennormotension (MN) blev defineret som henholdsvis SBP <130 mmHg og DBP <85 mmHg. .

Mikrovaskulære komplikationer omfattede nefropati, neuropati og retinopati. Sværhedsgraden af ​​nefropati blev bestemt baseret på albuminuri under anvendelse af fire kategorier: normal, 0 point; mikroalbuminuri, 1 point; klinisk albuminuri, 2 point; og dialyse, 3 point. Sværhedsgraden af ​​neuropati blev kategoriseret som normal, 0 point; kronisk sensorimotorisk distal symmetrisk polyneuropati og/eller kardial autonom neuropati, 1 point. Sværhedsgraden af ​​retinopati blev bestemt under anvendelse af fire kategorier: normal, 0 point; enkel, 1 point; præ-proliferativ, 2 point; og proliferativ, 3 point. Udvikling af ny, forværret eller forbedret mikroangiopati blev defineret i henhold til en ændring på mindst et trin fra baseline.

Makrovaskulære komplikationer omfattede koronar hjertesygdom, cerebrovaskulær sygdom og perifer arterieobstruktion. Sværhedsgraden af ​​makrovaskulære hændelser blev kategoriseret ved hjælp af to kategorier: normal, 0 point; og koronar hjertesygdom, cerebrovaskulær sygdom eller perifer arterieobstruktion, 1 point (3). Nye, forværrede (tilbagevendende) eller forbedrede hændelser blev defineret baseret på kliniske manifestationer og behandling gennem hele undersøgelsen.

Af etiske årsager blev patienterne behandlet med forskellige antihypertensive, anti-diabetiske, anti-dyslipidæmi, anti-hyperkoagulation og andre midler i løbet af undersøgelsen af ​​deres egne læger.

Resultatresultater betragtede kun den første begivenhed i hvert emne (3). Det primære endepunkt var død af enhver årsag (3). Sekundære endepunkter var nye, forværrede eller forbedrede mikrovaskulære og makrovaskulære hændelser (3).

4) Risikofaktorvurdering for resultater. Risikofaktorer ved slutpunktet i ? deltagere relateret til hvert resultat blev bestemt, og terapi, som blev tilføjet til baseline-terapi, der blev brugt til hver sygdom hos patienter med MH, blev registreret ved base- og endepunkter (3). 6-måneders intervallet minimerer bias på grund af faldet eller stigningen i HBP- eller CBP-målingen (10).

Statistisk analyse.

1) Grundlinje. Alle resultater præsenteres som middelværdier ± SD. Middelværdier blev sammenlignet ved hjælp af den parrede eller uparrede elev-t-test. For at sammenligne forekomsten af ​​mikro- og makrovaskulære komplikationer eller medicinsk behandling hos patienter med og uden HT på basis af HBP eller CBP (3), blev Fishers eksakte test med to-halede P-værdier brugt, og derefter hazard ratio og 95 % konfidensintervaller blev beregnet.

Slutpunkter og resultatmål. Forskelle i udfald for hvert endepunkt for død og mikro- og makrovaskulære komplikationer mellem patienter med HT og NT på basis af HBP eller CBP ved base- og endepunkter i henholdsvis hjemmet eller i klinikken, blev vurderet ved hjælp af Kaplan -Meier overlevelseskurver og derefter sammenlignet med farerate ved hjælp af log-rank test.

Risikofaktorvurdering for resultater. Risikofaktorer, der blev bestemt til at være statistisk relateret til resultater, blev vurderet ved Cox proportional hazard-analyse.

Analyse blev udført ved hjælp af Prism-versionssoftwaren (GraphPad Software, CA, USA) og Statistical Package for the Bioscience (ComWorks Co, Tokyo, Japan). To-halede værdier på P<0,05 blev betragtet som statistisk signifikante.