Effet de la dexaméthasone topique sur la réponse histologique de la pulpe dentaire humaine

Procédures cliniques Toutes les procédures cliniques ont eu lieu au cabinet privé du premier auteur (J.G.). En utilisant des procédures de randomisation simples (nombres aléatoires informatisés), quarante prémolaires intactes ont été assignées au hasard à 1 des 4 groupes de traitement (n = 10) : I) DPC, II) MP, III) DPC+dexaméthasone et IV) MP+dexaméthasone. Après l'administration d'une anesthésie locale (3 % de mépivacaïne ordinaire ; Septodont, cedax, France), une digue dentaire en caoutchouc a été appliquée et la surface de la dent a été désinfectée avec du gluconate de chlorhexidine à 2 %. La cavité occlusale a été préparée à l'aide d'une fraise à fissure diamantée à grande vitesse et la corne de pulpe buccale a été exposée mécaniquement (environ 1,2 mm de diamètre) à l'aide d'une fraise ronde stérile en carbure à grande vitesse. Dans MP, la profondeur de pénétration dans la pulpe était de 0,5 mm. Toutes les procédures de préparation de la cavité ont été effectuées par intermittence sous un liquide de refroidissement abondant et une légère pression manuelle. À l'aide d'une pastille de coton stérile imbibée de NaOCl à 5,25 %, le saignement du site d'exposition a été contrôlé et 2 ml de solution saline stérile ont été rincés des résidus de NaOCl. Pour aveugler le praticien sur les matériaux, la dexaméthasone (Dr.abidi, Téhéran, Iran) et le placebo ont été conservés dans des seringues identiques à l'épreuve de la lumière et numérotés pour chaque dent selon le calendrier de randomisation. Chaque dent a reçu un numéro de commande et sa plaie pulpaire a reçu la solution dans la seringue préemballée correspondante avant de sceller le site d'exposition avec du ProRoot MTA blanc (Dentsply, Tulsa, OK); Le MTA a été mélangé selon les instructions du fabricant et une boulette de coton humide a été placée sur le matériau pendant 10 minutes. Finalement, la cavité coronale a été restaurée avec du verre ionomère modifié à la résine photopolymérisable (Fuji II LC; GC Corporation, Tokyo, Japon) et durcie pendant 40 secondes à l'aide d'une lampe à polymériser. Toutes les procédures cliniques ont été réalisées par le même praticien (J.G.). Tous les patients ont pris 400 mg d'ibuprofène (en dose unique) pour le contrôle de la douleur postopératoire. L'état pulpaire et périapical a été évalué cliniquement (7, 21, 42 et 60 jours) et radiographiquement (42 et 60 jours) au cours de l'étude. Les signes et/ou symptômes cliniques et radiographiques de pulpite irréversible ou de nécrose pulpaire ont été considérés comme un échec thérapeutique. Au 60e jour, les dents ont été extraites de manière atraumatique et préparées pour être soumises au service de pathologie buccale pour traitement.