Wirkung von topischem Dexamethason auf die histologische Reaktion der menschlichen Zahnpulpa

Klinische Verfahren Alle klinischen Verfahren fanden im Privatbüro des Erstautors (J.G.) statt. Unter Verwendung einfacher Randomisierungsverfahren (computerisierte Zufallszahlen) wurden 40 intakte Prämolaren zufällig 1 von 4 Behandlungsgruppen (n = 10) zugeordnet: I) DPC, II) MP, III) DPC + Dexamethason und IV) MP + Dexamethason. Nach Verabreichung einer Lokalanästhesie (3 % Mepivacain pur; Septodont, Cedax, Frankreich) wurde Kofferdam angelegt und die Zahnoberfläche mit 2 % Chlorhexidingluconat desinfiziert. Die Okklusionshöhle wurde unter Verwendung eines Hochgeschwindigkeits-Diamant-Fissurenbohrers präpariert, und das bukkale Pulpahorn wurde mechanisch freigelegt (ungefähr 1,2 mm Durchmesser) unter Verwendung eines sterilen Hochgeschwindigkeits-Hartmetall-Rundbohrers. Bei MP betrug die Eindringtiefe in die Pulpe 0,5 mm. Alle Kavitätenpräparationsverfahren wurden intermittierend unter reichlich Wasserkühlung und leichtem Handdruck durchgeführt. Unter Verwendung eines sterilen, mit 5,25 % NaOCl getränkten Wattepellets wurde die Blutung an der Expositionsstelle kontrolliert und 2 ml sterile Kochsalzlösung spülte NaOCl-Reste ab. Um den Praktiker gegenüber den Materialien zu blenden, Dexamethason (Dr.abidi, Teheran, Iran) und Placebo wurden in identischen lichtdichten Spritzen aufbewahrt und für jeden Zahn gemäß dem Randomisierungsplan nummeriert. Jedem Zahn wurde eine Bestellnummer zugewiesen und seine Pulpawunde erhielt die Lösung in der entsprechenden Fertigspritze, bevor die Expositionsstelle mit weißem ProRoot MTA (Dentsply, Tulsa, OK) versiegelt wurde; MTA wurde gemäß den Anweisungen des Herstellers gemischt und ein nasses Wattepellet wurde 10 Minuten lang über das Material gelegt. Schließlich wurde die koronale Kavität mit lichthärtendem, harzmodifiziertem Glasionomer (Fuji II LC; GC Corporation, Tokio, Japan) wiederhergestellt und 40 Sekunden lang unter Verwendung eines Härtungslichts gehärtet. Alle klinischen Verfahren wurden von demselben Arzt (J.G.) durchgeführt. Alle Patienten nahmen 400 mg Ibuprofen (als Einzeldosis) zur postoperativen Schmerzkontrolle ein. Pulpa- und periapikaler Status wurden während der Studie klinisch (7, 21, 42 und 60 Tage) und radiologisch (42 und 60 Tage) bewertet. Klinische und röntgenologische Anzeichen und/oder Symptome einer irreversiblen Pulpitis oder Pulpanekrose wurden als Therapieversagen gewertet. Am 60. Tag wurden die Zähne atraumatisch extrahiert und zur Weiterverarbeitung an die Abteilung für Oralpathologie vorbereitet.