Effetto del desametasone topico sulla risposta istologica della polpa dentale umana

Procedure cliniche Tutte le procedure cliniche si sono svolte presso lo studio privato del primo autore (J.G.). Utilizzando semplici procedure di randomizzazione (numeri casuali computerizzati), quaranta premolari intatti sono stati assegnati in modo casuale a 1 dei 4 gruppi di trattamento (n=10): I) DPC, II) MP, III) DPC+desametasone e IV) MP+desametasone. Dopo la somministrazione di anestesia locale (3% mepivacaina piana; Septodont, cedax, Francia) è stata applicata la diga di gomma dentale e la superficie del dente è stata disinfettata con clorexidina gluconato al 2%. La cavità occlusale è stata preparata utilizzando una fresa per fessure diamantata ad alta velocità e il corno della polpa buccale è stato esposto meccanicamente (circa 1,2 mm di diametro) utilizzando una fresa tonda sterile in carburo ad alta velocità. In MP, la profondità di penetrazione nella polpa era di 0,5 mm. Tutte le procedure di preparazione della cavità sono state eseguite a intermittenza sotto abbondante acqua di raffreddamento e leggera pressione della mano. Utilizzando un pellet di cotone sterile imbevuto di NaOCl al 5,25%, è stato controllato il sanguinamento dal sito di esposizione e 2 ml di soluzione salina sterile sono stati risciacquati dai residui di NaOCl. Per aver reso cieco il praticante ai materiali, desametasone (Dr.abidi, Teheran, Iran) e il placebo sono stati tenuti in identiche siringhe resistenti alla luce e numerati per ogni dente secondo il programma di randomizzazione. Ad ogni dente è stato assegnato un numero d'ordine e la sua ferita pulpare ha ricevuto la soluzione nella corrispondente siringa preconfezionata prima di sigillare il sito di esposizione con ProRoot MTA bianco (Dentsply, Tulsa, OK); L'MTA è stato miscelato secondo le istruzioni del produttore e un pellet di cotone umido è stato posto sul materiale per 10 minuti. Alla fine, la cavità coronale è stata restaurata con vetroionomero modificato con resina fotopolimerizzabile (Fuji II LC; GC Corporation, Tokyo, Giappone) e polimerizzata per 40 secondi utilizzando una lampada fotopolimerizzatrice. Tutte le procedure cliniche sono state eseguite dallo stesso professionista (J.G.). Tutti i pazienti hanno assunto 400 mg di ibuprofene (in dose singola) per il controllo del dolore postoperatorio. La polpa e lo stato periapicale sono stati valutati clinicamente (7, 21, 42 e 60 giorni) e radiograficamente (42 e 60 giorni) durante lo studio. Segni e/o sintomi clinici e radiografici di pulpite irreversibile o necrosi pulpare sono stati considerati un fallimento del trattamento. Il 60° giorno i denti sono stati estratti in modo atraumatico e preparati per essere inviati al reparto di patologia orale per la lavorazione.