Vliv topického dexamethasonu na histologickou odezvu lidské zubní dřeně

Klinické postupy Všechny klinické postupy probíhaly v soukromé kanceláři prvního autora (J.G.). Pomocí jednoduchých randomizačních postupů (počítačová náhodná čísla) bylo čtyřicet intaktních premolárů náhodně rozděleno do 1 ze 4 léčebných skupin (n=10): I) DPC, II) MP, III) DPC+dexamethason a IV) MP+dexamethason. Po aplikaci lokální anestezie (3% mepivacain plain; Septodont, cedax, Francie) byla aplikována kofferdam a povrch zubu dezinfikován 2% chlorhexidin glukonátem. Okluzní dutina byla připravena pomocí vysokorychlostní diamantové štěrbinové frézy a bukální dřeňový roh byl mechanicky exponován (přibližně 1,2 mm v průměru) za použití sterilní vysokorychlostní karbidové kruhové frézy. V MP byla hloubka průniku do buničiny 0,5 mm. Všechny postupy přípravy kavity byly přerušovaně prováděny pod velkým množstvím chladicí kapaliny a mírným tlakem ruky. Pomocí sterilních 5,25% NaOCl napuštěných bavlněných pelet bylo kontrolováno krvácení z místa expozice a 2 ml sterilního fyziologického roztoku opláchly zbytky NaOCl. Pro zaslepení praktika vůči materiálům, dexamethason (Dr.abidi, Teherán, Írán) a placebo byly drženy v identických světlotěsných injekčních stříkačkách a očíslovány pro každý zub podle plánu randomizace. Každému zubu bylo přiděleno objednací číslo a jeho dřeňová rána dostala roztok do odpovídající předem zabalené injekční stříkačky před utěsněním místa expozice bílým ProRoot MTA (Dentsply, Tulsa, OK); MTA byl smíchán podle pokynů výrobce a na materiál byla na 10 minut umístěna mokrá bavlněná peleta. Nakonec byla koronální dutina obnovena světlem tuhnoucí pryskyřicí modifikovaným skloionomerem (Fuji II LC; GC Corporation, Tokio, Japonsko) a vytvrzena po dobu 40 sekund za použití polymeračního světla. Všechny klinické postupy byly prováděny stejným lékařem (J.G.). Všichni pacienti užívali 400 mg ibuprofenu (jako jednu dávku) k potlačení pooperační bolesti. Stav dřeně a periapikální stav byly během studie klinicky (7, 21, 42 a 60 dnů) a radiograficky hodnoceny (42 a 60 dnů). Klinické a rentgenové příznaky a/nebo příznaky ireverzibilní pulpitidy nebo nekrózy dřeně byly považovány za selhání léčby. 60. den byly zuby extrahovány atraumaticky a připraveny k předání na oddělení ústní patologie ke zpracování.