Efecto de la dexametasona tópica sobre la respuesta histológica de la pulpa dental humana

Procedimientos clínicos Todos los procedimientos clínicos se realizaron en el consultorio privado del primer autor (J.G.). Usando procedimientos simples de aleatorización (números aleatorios computarizados), cuarenta premolares intactos fueron asignados aleatoriamente a 1 de 4 grupos de tratamiento (n=10): I) DPC, II) MP, III) DPC+dexametasona y IV) MP+dexametasona. Después de la administración de anestesia local (mepivacaína simple al 3%; Septodont, cedax, Francia), se aplicó un dique de goma dental y se desinfectó la superficie del diente con gluconato de clorhexidina al 2%. La cavidad oclusal se preparó con una fresa de fisura de diamante de alta velocidad y el cuerno de la pulpa bucal se expuso mecánicamente (aproximadamente 1,2 mm de diámetro) con una fresa redonda de carburo estéril de alta velocidad. En MP, la profundidad de penetración a la pulpa fue de 0,5 mm. Todos los procedimientos de preparación de la cavidad se realizaron intermitentemente bajo abundante agua refrigerante y una ligera presión manual. Usando una bolita de algodón estéril empapada en NaOCl al 5,25%, se controló el sangrado del sitio de exposición y se enjuagaron 2 ml de solución salina estéril para eliminar los residuos de NaOCl. Para cegar al practicante a los materiales, dexametasona (Dr.abidi, Teherán, Irán) y el placebo se mantuvieron en jeringas idénticas a prueba de luz y se numeraron para cada diente de acuerdo con el programa de aleatorización. A cada diente se le asignó un número de orden y su herida pulpar recibió la solución en la jeringa preempaquetada correspondiente antes de sellar el sitio de exposición con ProRoot MTA blanco (Dentsply, Tulsa, OK); Se mezcló MTA según las instrucciones del fabricante y se colocó una bolita de algodón húmedo sobre el material durante 10 minutos. Finalmente, la cavidad coronal se restauró con ionómero de vidrio modificado con resina fotopolimerizable (Fuji II LC; GC Corporation, Tokio, Japón) y se polimerizó durante 40 segundos con una lámpara de polimerización. Todos los procedimientos clínicos fueron realizados por el mismo médico (J.G.). Todos los pacientes tomaron 400 mg de ibuprofeno (en dosis única) para el control del dolor postoperatorio. El estado pulpar y periapical se evaluó clínicamente (7, 21, 42 y 60 días) y radiográficamente (42 y 60 días) durante el estudio. Los signos y/o síntomas clínicos y radiográficos de pulpitis irreversible o necrosis pulpar se consideraron como fracaso del tratamiento. El día 60 se extrajeron los dientes de forma atraumática y se prepararon para su envío al departamento de patología oral para su procesamiento.