Efeito da Dexametasona Tópica na Resposta Histológica da Polpa Dentária Humana

Procedimentos clínicos Todos os procedimentos clínicos ocorreram no consultório particular do primeiro autor (J.G.). Usando procedimentos simples de randomização (números aleatórios computadorizados), quarenta pré-molares intactos foram aleatoriamente designados para 1 de 4 grupos de tratamento (n=10): I) DPC, II) MP, III) DPC+dexametasona e IV) MP+dexametasona. Após a administração de anestesia local (3% de mepivacaína simples; Septodont, cedax, França), foi aplicado dique de borracha dental e a superfície do dente desinfetada com gluconato de clorexidina a 2%. A cavidade oclusal foi preparada usando uma broca diamantada de alta velocidade e o corno da polpa bucal foi exposto mecanicamente (aproximadamente 1,2 mm de diâmetro) usando uma broca estéril de carboneto de alta velocidade. Em MP, a profundidade de penetração na polpa foi de 0,5 mm. Todos os procedimentos de preparo cavitário foram realizados intermitentemente sob água abundante e leve pressão manual. Usando uma bolinha de algodão embebida em NaOCl 5,25% estéril, o sangramento do local de exposição foi controlado e 2 ml de solução salina estéril enxaguados para remover os resíduos de NaOCl. Para cegar o praticante para os materiais, dexametasona (Dr.abidi, Teerã, Irã) e placebo foram mantidos em seringas idênticas à prova de luz e numerados para cada dente de acordo com o cronograma de randomização. Cada dente recebeu um número de pedido e sua ferida pulpar recebeu a solução na seringa pré-embalada correspondente antes de selar o local de exposição com ProRoot MTA branco (Dentsply, Tulsa, OK); O MTA foi misturado de acordo com as instruções do fabricante e um chumaço de algodão úmido foi colocado sobre o material por 10 minutos. Eventualmente, a cavidade coronal foi restaurada com ionômero de vidro modificado por resina fotopolimerizável (Fuji II LC; GC Corporation, Tóquio, Japão) e polimerizada por 40 segundos usando uma luz fotopolimerizadora. Todos os procedimentos clínicos foram realizados pelo mesmo profissional (J.G.). Todos os pacientes tomaram 400 mg de ibuprofeno (em dose única) para controle da dor pós-operatória. A polpa e o estado periapical foram avaliados clinicamente (7, 21, 42 e 60 dias) e radiograficamente (42 e 60 dias) durante o estudo. Sinais e/ou sintomas clínicos e radiográficos de pulpite irreversível ou necrose pulpar foram considerados como falha do tratamento. No 60º dia os dentes foram extraídos de forma atraumática e preparados para serem encaminhados ao departamento de patologia oral para processamento.