Effect van actueel dexamethason op de histologische respons van menselijke tandpulp

Klinische verrichtingen Alle klinische verrichtingen vonden plaats op het privékantoor van de eerste auteur (J.G.). Met behulp van eenvoudige randomisatieprocedures (gecomputeriseerde willekeurige getallen) werden veertig intacte premolaren willekeurig toegewezen aan 1 van de 4 behandelingsgroepen (n=10): I) DPC, II) MP, III) DPC+dexamethason en IV) MP+dexamethason. Na toediening van lokale anesthesie (3% mepivacaïne gewoon; Septodont, cedax, Frankrijk) werd tandrubberdam aangebracht en het tandoppervlak gedesinfecteerd met 2% chloorhexidinegluconaat. De occlusale holte werd geprepareerd met behulp van een hogesnelheidsdiamant-fissuurboor en de buccale pulpahoorn werd mechanisch blootgelegd (ongeveer 1,2 mm in diameter) met behulp van een steriele hogesnelheidscarbide ronde boor. In MP was de penetratiediepte tot de pulpa 0,5 mm. Alle preparatieprocedures voor de caviteit werden met tussenpozen uitgevoerd onder overvloedig waterkoelmiddel en lichte handdruk. Met behulp van een steriele, met 5,25% NaOCl gedrenkte wattenbolletje werd het bloeden van de blootstellingsplaats gecontroleerd en werd 2 ml steriele zoutoplossing van de NaOCl-resten gespoeld. Om de beoefenaar blind te maken voor de materialen, dexamethason (Dr.abidi, Teheran, Iran) en placebo werden bewaard in identieke lichtdichte injectiespuiten en genummerd voor elke tand volgens het randomisatieschema. Elke tand kreeg een bestelnummer toegewezen en zijn pulpale wond ontving de oplossing in de overeenkomstige voorverpakte spuit voordat de blootstellingsplaats werd afgesloten met witte ProRoot MTA (Dentsply, Tulsa, OK); MTA werd volgens de aanwijzingen van de fabrikant gemengd en gedurende 10 minuten werd een nat wattenbolletje over het materiaal geplaatst. Uiteindelijk werd de coronale holte hersteld met lichtuithardende, met hars gemodificeerde glasionomeer (Fuji II LC; GC Corporation, Tokyo, Japan) en gedurende 40 seconden uitgehard met behulp van een uithardingslamp. Alle klinische procedures werden uitgevoerd door dezelfde arts (J.G.). Alle patiënten namen 400 mg ibuprofen (in een enkele dosis) voor postoperatieve pijnbestrijding. Pulp en periapicale status werden klinisch (7, 21, 42 en 60 dagen) en radiografisch beoordeeld (42 en 60 dagen) tijdens het onderzoek. Klinische en radiografische tekenen en/of symptomen van irreversibele pulpitis of pulpanecrose werden beschouwd als falen van de behandeling. Op de 60e dag werden de tanden atraumatisch getrokken en geprepareerd voor verzending naar de afdeling orale pathologie voor verwerking.