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La PK et la PD du traitement par la dapagliflozine en association avec l'insuline chez les sujets japonais atteints de DT1

8 août 2018 mis à jour par: AstraZeneca

Une pharmacologie clinique et une étude à long terme pour évaluer l'innocuité, l'efficacité, la pharmacocinétique et la pharmacodynamique du traitement par la dapagliflozine en association avec l'insuline chez des sujets japonais atteints de diabète de type 1 qui ont un contrôle glycémique inadéquat

Cette étude PK / PD randomisée, en simple aveugle, à 3 bras, en groupes parallèles et contrôlée par placebo recrutera 30 patients japonais de sexe masculin et féminin atteints de DT1 et âgés de 18 à 65 ans, avec un contrôle glycémique inadéquat sur l'insuline défini comme HbA1c ≥ 7,0% et ≤ 10,0 % lors de la visite de dépistage. conception contrôlée par lacebo. Les patients seront randomisés selon un ratio 1:1:1 dans l'un des 3 bras de traitement en simple aveugle ; dapagliflozine 5 mg, dapagliflozine 10 mg ou placebo. Les utilisateurs CSII sont exclus.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

42

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Fukuoka-shi, Japon

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Consentement éclairé écrit signé Les sujets ou leurs représentants légalement responsables doivent être disposés et capables de donner un consentement éclairé écrit signé et daté.
  • Population cible Diagnostic du DT1. De plus, les critères suivants doivent également être remplis ; Test de laboratoire central de peptide C < 0,7 ng/mL
  • L'utilisation d'insuline pendant au moins 12 mois avant l'inscription par rapport de sujet ou dossier médical et la méthode d'administration d'insuline (MDI) doivent être restées inchangées pendant au moins 3 mois avant l'inscription par rapport de sujet ou dossier médical. Les sujets doivent prendre une dose quotidienne totale d'insuline ≥ 0,3 U/kg/jour pendant au moins 3 mois avant l'inscription. Les utilisateurs de CSII sont exclus. Le sujet recevant de l'insuline MDI doit recevoir ≥ 3x injections par jour.
  • Genre et statut reproductif Hommes et femmes japonais.
  • Les critères d'éligibilité à l'HbA1c incluent : Visite de dépistage : Laboratoire central HbA1c ≥ 7,0 % et ≤ 10,0 % (Un test répété d'HbA1c pour les sujets en cours de dépistage si leur résultat de test initial était un HbA1c ± 0,2 % des valeurs seuils)
  • IMC ≥ 20,0 kg/m², ≤ 35,0 kg/m² à la visite 1
  • Âgés de 18 à 65 ans, inclusivement - ≥ 18 ans et < 20 ans doivent avoir des formulaires de consentement signés et datés par leurs parents ou tuteurs

Critère d'exclusion:

  • Exceptions de la maladie cible Antécédents de DT2 Dans les cas où le sujet a des antécédents de DT2 et a des antécédents documentés d'auto-anticorps positifs pour GAD65, tyrosine phosphatase IA-2/IA-2β ou Zinc Transporter 8 (ZnT8), ou à jeun valeur de c-peptide inférieure à la limite inférieure de détection effectuée par un laboratoire local ou central, le sujet sera éligible pour le dépistage
  • Diabète de la maturité chez les jeunes (MODY), chirurgie pancréatique, pancréatite chronique ou autres troubles pancréatiques pouvant entraîner une diminution de la capacité des cellules β (p. ex., diabète pancréatogène)
  • Toute utilisation d'agent antihyperglycémiant, autre que les thiazolidinediones ou l'insuline, dans le mois précédant la visite de dépistage. Utilisation de thiazolidinediones dans les 6 mois précédant la visite de dépistage.
  • Antécédents d'ACD nécessitant une intervention médicale (par exemple, visite aux urgences et/ou hospitalisation) dans le mois précédant l'inscription
  • Antécédents d'hospitalisation pour contrôle glycémique (hyperglycémie ou hypoglycémie) dans le mois précédant l'inscription
  • Malignité dans les 5 ans suivant l'inscription (à l'exception du carcinome basocellulaire traité ou du carcinome épidermoïde traité)
  • Antécédents de cancer de la vessie
  • Antécédents de radiothérapie au bas-ventre ou au bassin à tout moment Rétinopathie pré-proliférative et proliférative instable (non traitée ou sous traitement).
  • Résultats des tests physiques et de laboratoire Aspartate aminotransférase (AST) > 3x la limite supérieure de la normale (LSN) Alanine aminotransférase (ALT) > 3x LSN Bilirubine sérique totale (TB) > 2,0 mg/dL (34,2 μmol/L).
  • GFR estimé (eGFR) selon la formule de la Société japonaise de néphrologie ≤ 60 ml/min/1,73 m2. Hémoglobine ≤ 11,0 g/dL (110 g/L) pour les hommes ; hémoglobine ≤ 10,0 g/dL (100 g/L) pour les femmes.
  • Positif pour l'antigène de surface de l'hépatite B ou l'anticorps anti-virus de l'hépatite C
  • T4 gratuit anormal

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: SCIENCE BASIQUE
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: SEUL

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: dapagliflozine 5mg
dapagliflozine comprimé 5mg
Dapagliflozine, un médicament hypoglycémiant. Dose orale
EXPÉRIMENTAL: dapagliflozine 10mg
dapagliflozine comprimé 10mg
Dapagliflozine, un médicament hypoglycémiant. Dose orale
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
dapagliflozine comprimé 5 mg placebo ou 10 mg placebo
Comprimé placebo. Dose orale

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Dapagliflozine Concentration plasmatique maximale observée (Cmax) de doses répétées de dapagliflozine sur 7 jours - Ensemble pharmacocinétique (PK)
Délai: Jour 1-7
Des échantillons de sang en série pour la détermination du médicament à l'étude ont été prélevés avant la dose du jour 1, du jour 7 (60 minutes avant la dose), du jour 7 (0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 et 24 heures après la dose).
Jour 1-7
Dapagliflozine Concentration plasmatique minimale observée (Cmin) de doses répétées de dapagliflozine sur 7 jours - Ensemble pharmacocinétique (PK)
Délai: Jour 1-7
Des échantillons de sang en série pour la détermination du médicament à l'étude ont été prélevés avant la dose du jour 1, du jour 7 (60 minutes avant la dose), du jour 7 (0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 et 24 heures après la dose).
Jour 1-7
Dapagliflozine Temps de concentration plasmatique maximale observée (Tmax) de 7 jours de doses répétées de dapagliflozine - Ensemble pharmacocinétique (PK)
Délai: Jour 1-7
Des échantillons de sang en série pour la détermination du médicament à l'étude ont été prélevés avant la dose du jour 1, du jour 7 (60 minutes avant la dose), du jour 7 (0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 et 24 heures après la dose).
Jour 1-7
Aire de la dapagliflozine sous la courbe concentration-temps de l'instant zéro à l'heure de la dernière concentration quantifiable ASC(0-T) de doses répétées de dapagliflozine sur 7 jours - Ensemble pharmacocinétique (PK)
Délai: Jour 1-7
Des échantillons de sang en série pour la détermination du médicament à l'étude ont été prélevés avant la dose du jour 1, du jour 7 (60 minutes avant la dose), du jour 7 (0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 et 24 heures après la dose).
Jour 1-7
Dapagliflozine 3-O-Glucuronide Concentration plasmatique maximale observée (Cmax) de doses répétées de dapagliflozine sur 7 jours - Ensemble pharmacocinétique (PK)
Délai: Jour 1-7
Des échantillons de sang en série pour la détermination du médicament à l'étude ont été prélevés avant la dose du jour 1, du jour 7 (60 minutes avant la dose), du jour 7 (0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 et 24 heures après la dose).
Jour 1-7
Dapagliflozine 3-O-Glucuronide Concentration plasmatique minimale observée (Cmin) de doses répétées de dapagliflozine sur 7 jours - Ensemble pharmacocinétique (PK)
Délai: Jour 1-7
Des échantillons de sang en série pour la détermination du médicament à l'étude ont été prélevés avant la dose du jour 1, du jour 7 (60 minutes avant la dose), du jour 7 (0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 et 24 heures après la dose).
Jour 1-7
Dapagliflozine 3-O-Glucuronide Durée de la concentration plasmatique maximale observée (Tmax) de 7 jours de doses répétées de dapagliflozine - Ensemble pharmacocinétique (PK)
Délai: Jour 1-7
Des échantillons de sang en série pour la détermination du médicament à l'étude ont été prélevés avant la dose du jour 1, du jour 7 (60 minutes avant la dose), du jour 7 (0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 et 24 heures après la dose).
Jour 1-7
Dapagliflozin 3-O-Glucuronide Area Under the Concentration-time Curve From Time Zero to Time of the Last Quantifiable Concentration AUC(0-T) of 7 Days Repeated Dos of Dapagliflozin - Pharmacokinetic (PK) Set
Délai: Jour 1-7
Des échantillons de sang en série pour la détermination du médicament à l'étude ont été prélevés avant la dose du jour 1, du jour 7 (60 minutes avant la dose), du jour 7 (0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 et 24 heures après la dose).
Jour 1-7
Dapagliflozine Rapport du métabolite à l'ASC du parent de doses répétées de dapagliflozine sur 7 jours - Ensemble pharmacocinétique (PK)
Délai: Jour 1-7
Des échantillons de sang en série pour la détermination du médicament à l'étude ont été prélevés avant la dose du jour 1, du jour 7 (60 minutes avant la dose), du jour 7 (0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 et 24 heures après la dose).
Jour 1-7
Variation moyenne de la glycémie urinaire sur 24 heures (g/24 h) par rapport à la valeur initiale au jour 7 – Ensemble pharmacodynamique (PD)
Délai: Ligne de base (la dernière évaluation disponible avant la première dose du médicament à l'étude), Jour 7
La période de 24 heures est définie en fonction de la miction du matin, de la première miction du matin à celle du lendemain.
Ligne de base (la dernière évaluation disponible avant la première dose du médicament à l'étude), Jour 7

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Variation quotidienne totale du pourcentage d'insuline (UI) entre le départ et le jour 7 - Ensemble pharmacodynamique (PD)
Délai: Ligne de base (la dernière évaluation disponible au moment ou avant la première dose du médicament à l'étude), Jour 7
La dose quotidienne totale d'insuline est définie comme la somme de toutes les doses d'insuline (basale + bolus + prémélangée) pour chaque jour. La variation moyenne en pourcentage par rapport à la ligne de base a été calculée à l'aide de la moyenne géométrique rétrotransformée à partir des résultats calculés sous la transformation logarithmique.
Ligne de base (la dernière évaluation disponible au moment ou avant la première dose du médicament à l'étude), Jour 7
Variation quotidienne du pourcentage d'insuline basale (UI) entre le départ et le jour 7 - Ensemble pharmacodynamique (PD)
Délai: Ligne de base (la dernière évaluation disponible au moment ou avant la première dose du médicament à l'étude), Jour 7
La variation moyenne en pourcentage par rapport à la ligne de base a été calculée à l'aide de la moyenne géométrique rétrotransformée à partir des résultats calculés sous la transformation logarithmique.
Ligne de base (la dernière évaluation disponible au moment ou avant la première dose du médicament à l'étude), Jour 7
Changement quotidien du pourcentage d'insuline bolus (UI) entre le départ et le jour 7 - Ensemble pharmacodynamique (PD)
Délai: Ligne de base (la dernière évaluation disponible au moment ou avant la première dose du médicament à l'étude), Jour 7
La variation moyenne en pourcentage par rapport à la ligne de base a été calculée à l'aide de la moyenne géométrique rétrotransformée à partir des résultats calculés sous la transformation logarithmique.
Ligne de base (la dernière évaluation disponible au moment ou avant la première dose du médicament à l'étude), Jour 7
Changement de la glycémie plasmatique à jeun (FPG) (mg/dL) de la ligne de base au jour 7 - Ensemble pharmacodynamique (PD)
Délai: Ligne de base (la dernière évaluation disponible au moment ou avant la première dose du médicament à l'étude), Jour 7
Ligne de base (la dernière évaluation disponible au moment ou avant la première dose du médicament à l'étude), Jour 7
Variation de la pression artérielle systolique (mmHG) en position assise entre le départ et le jour 7 - Ensemble pharmacodynamique (PD)
Délai: Ligne de base (la dernière évaluation disponible au moment ou avant la première dose du médicament à l'étude), Jour 7
Ligne de base (la dernière évaluation disponible au moment ou avant la première dose du médicament à l'étude), Jour 7

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2015

Achèvement primaire (RÉEL)

1 juin 2016

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 juin 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 octobre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 octobre 2015

Première publication (ESTIMATION)

21 octobre 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

18 janvier 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 août 2018

Dernière vérification

1 août 2018

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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