- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02588963
Prévention des infections respiratoires chez les enfants de moins de 3 ans fréquentant les garderies (PRICAD)
Prévention des infections respiratoires chez les enfants de moins de 3 ans fréquentant
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Essai clinique contrôlé randomisé incluant des enfants jusqu'à 3 ans qui fréquentent des crèches à O Porto.
Pour évaluer la Prévention Primaire des Infections Respiratoires, il a été créé et administré aux soignants d'enfants une session d'éducation sanitaire, concernant la prévention des infections respiratoires des enfants, selon les besoins des soignants.
On sait que les perceptions parentales influencent leur comportement à l'égard de la prise en charge de leur enfant malade. Parfois, des malentendus sont survenus parce que les expressions d'inquiétude ou les demandes d'informations supplémentaires des parents étaient parfois perçues comme un défi au diagnostic ou à la décision de traitement des cliniciens, ce qui conduit à la prescription inutile et non désirée d'antibiotiques. Les professionnels de la santé doivent fournir des informations cohérentes qui favorisent l'auto-efficacité parentale dans la prise en charge de leur enfant malade.
Pour évaluer la Prévention Secondaire des Infections Respiratoires il a été appliqué à des enfants présentant des signes d'infections des voies respiratoires supérieures (rhinorrhée, toux et obstruction nasale) un protocole de dégagement nasal, développé par Guy Postiaux. Ce protocole consiste en l'application de sérum physiologique dans les narines de l'enfant, suivie d'une inspiration nasale forcée. Le protocole est appliqué pendant 3 jours consécutifs, selon des critères établis proposés par Postiaux. Cette intervention est indiquée sur les infections des voies respiratoires supérieures, telles que la rhinite ou la rhinopharyngite, avec une grande quantité de sécrétions dans les voies respiratoires supérieures et c'est un adjuvant efficace pour les médicaments. L'inspiration nasale forcée est capable de créer une vitesse de gaz suffisante pour agir sur la pression de l'oreille moyenne, à travers la trompe d'Eustache, et peut avoir un rôle important dans la prévention des otites.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Vila Nova de Gaia, Le Portugal, 4400-330
- School of Allied Health Technologies of the Polytechnic Institute of Porto
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critères d'inclusion: Enfants des deux sexes jusqu'à 3 ans, nés à terme, grossesse sans complications, fréquentant une garderie, résidents à Porto, avec approbation médicale pour l'intervention
Critères d'exclusion : Enfants nés prématurément, avec des infections des voies respiratoires inférieures, avec des troubles chroniques neurologiques, musculo-squelettiques, cardiaques ou respiratoires
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation factorielle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe expérimental 1
Enfants dont les soignants ont été soumis à une séance d'éducation à la santé
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Il a été créé une séance d'éducation sanitaire concernant la prévention des infections respiratoires des enfants, selon les besoins des soignants.
Cette session comporte un volet théorique, abordant notamment les facteurs de risque modifiables des infections respiratoires chez l'enfant, et un volet pratique où les soignants peuvent apprendre et pratiquer des techniques de dégagement nasal, démontrées par le kinésithérapeute.
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Expérimental: Groupe expérimental 2
Enfants qui ont été soumis au protocole de dégagement nasal
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Le protocole de clairance nasale consiste en l'application de sérum physiologique dans les narines de l'enfant, suivie de la stimulation de l'inspiration nasale afin d'éliminer le mucus du nez et du nasopharynx.
Le protocole est appliqué pendant 3 jours consécutifs, selon des critères établis proposés par Postiaux.
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Expérimental: Groupe expérimental 3
Enfants dont les aidants ont été soumis à une séance d'éducation à la santé et qui ont été soumis à un protocole de kinésithérapie respiratoire
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Il a été créé une séance d'éducation sanitaire concernant la prévention des infections respiratoires des enfants, selon les besoins des soignants.
Cette session comporte un volet théorique, abordant notamment les facteurs de risque modifiables des infections respiratoires chez l'enfant, et un volet pratique où les soignants peuvent apprendre et pratiquer des techniques de dégagement nasal, démontrées par le kinésithérapeute.
Le protocole de clairance nasale consiste en l'application de sérum physiologique dans les narines de l'enfant, suivie de la stimulation de l'inspiration nasale afin d'éliminer le mucus du nez et du nasopharynx.
Le protocole est appliqué pendant 3 jours consécutifs, selon des critères établis proposés par Postiaux.
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Comparateur placebo: Groupe de contrôle
Enfants n'ayant pas suivi de protocole de kinésithérapie respiratoire pour dégagement nasal et dont les parents n'ont pas suivi de séance d'éducation à la santé
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Les enfants ont repris leurs activités normales à la garderie; Les soignants n'ont pas assisté à la séance d'éducation à la santé.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Indicateurs de santé
Délai: 1 mois après intervention
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l'état de santé de l'enfant a été rapporté par les soignants concernant le nombre d'épisodes d'infections respiratoires et/ou d'otites.
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1 mois après intervention
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Gravité de l'infection respiratoire
Délai: 1 mois
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Le score de gravité respiratoire pédiatrique (PRSS) adapté à la culture portugaise (alpha de Cronbach = 0,80 et ICC 2,1 = 0,91) a été utilisé pour évaluer les paramètres cliniques respiratoires de l'enfant, tels que la dyspnée, les bruits respiratoires, les bruits adventices, l'expectoration quotidienne, la toux, nutrition, fièvre et rhinorrhée.
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1 mois
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Affection de l'oreille moyenne
Délai: 1 mois
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La pression, la compliance et le tympanogramme de l'oreille moyenne ont été évalués par tympanométrie, réalisée par un audiologiste (Hand Held Impedance Audiometer MT10 (Interacoustics1 USA) calibré le 22 novembre 2010, selon les exigences de la Food and Drug Administration (FDA), avec une fréquence de 226 Hz tonalité de la sonde)
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1 mois
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Auscultation nasale
Délai: 1 mois
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La pression, la compliance et le tympanogramme de l'oreille moyenne ont été évalués par tympanométrie, réalisée par un audiologiste (Hand Held Impedance Audiometer MT10 (Interacoustics1 USA) calibré le 22 novembre 2010, selon les exigences de la Food and Drug Administration (FDA), avec une fréquence de 226 Hz tonalité de la sonde)
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1 mois
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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L'anxiété des soignants
Délai: 2 mois
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La version portugaise de l'échelle d'anxiété d'auto-évaluation de Zung (r = 0,782 ; ICC = 0,95) a été appliquée aux soignants
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2 mois
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Connaissances des soignants sur les infections respiratoires
Délai: 2 mois
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Un formulaire d'évaluation écrit a été appliqué aux soignants afin d'évaluer leurs connaissances sur les infections respiratoires, conçu par un groupe d'experts.
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2 mois
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Ressources de santé
Délai: 1 mois
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fréquence d'utilisation des ressources de santé et/ou des médicaments
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1 mois
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Absentéisme
Délai: 1 mois
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le nombre de jours d'absence de l'enfant à la garderie et/ou d'absence des soignants au travail;
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1 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ana S Alexandrino, MSc, School of Allied Health Technologies of the Polytechnic Institute of Porto
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gomes EL, Postiaux G, Medeiros DR, Monteiro KK, Sampaio LM, Costa D. Chest physical therapy is effective in reducing the clinical score in bronchiolitis: randomized controlled trial. Rev Bras Fisioter. 2012 Jun;16(3):241-7. doi: 10.1590/s1413-35552012005000018. Epub 2012 Apr 12.
- Ingram J, Cabral C, Hay AD, Lucas PJ, Horwood J; TARGET team. Parents' information needs, self-efficacy and influences on consulting for childhood respiratory tract infections: a qualitative study. BMC Fam Pract. 2013 Jul 28;14:106. doi: 10.1186/1471-2296-14-106.
- Cabral C, Horwood J, Hay AD, Lucas PJ. How communication affects prescription decisions in consultations for acute illness in children: a systematic review and meta-ethnography. BMC Fam Pract. 2014 Apr 8;15:63. doi: 10.1186/1471-2296-15-63.
- Postiaux G, Souza Pinto V, Vieira DR, Carvalho CM. Fisioterapia respiratória pediátrica: o tratamento guiado por ausculta pulmonar. Porto Alegre: Artmed Editora; 2004.
- Tome D, Alexandrino AM, Santos RI, de Melo MC, Costa DA, Ferreira JP. Characterization of middle-ear condition of Oporto daycare children up-to 3 years-old: a cross sectional study. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014 Dec;78(12):2132-5. doi: 10.1016/j.ijporl.2014.09.022. Epub 2014 Sep 30.
- Santos R, Silva Alexandrino A, Tome D, Melo C, Mesquita Montes A, Costa D, Pinto Ferreira J. Inter- and intra-rater reliability of nasal auscultation in daycare children. Minerva Pediatr. 2018 Feb;70(1):20-26. doi: 10.23736/S0026-4946.17.04355-9. Epub 2015 Sep 11.
- Alexandrino AS, Santos R, Melo C, Bastos JM. Impact of caregivers' education regarding respiratory infections on the health status of day-care children: a randomized trial. Fam Pract. 2016 Oct;33(5):476-81. doi: 10.1093/fampra/cmw029. Epub 2016 Apr 30.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- PIPorto
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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