- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02588963
Prevenzione delle infezioni respiratorie nei bambini di età inferiore a 3 anni che frequentano gli asili nido (PRICAD)
Prevenzione delle infezioni respiratorie tra i bambini sotto i 3 anni che frequentano
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Studio clinico controllato randomizzato che include bambini fino a 3 anni che frequentano asili nido a O Porto.
Per valutare la Prevenzione Primaria delle Infezioni Respiratorie è stata creata e somministrata ai caregiver dei bambini una sessione di educazione sanitaria, riguardante la prevenzione delle infezioni respiratorie dei bambini, secondo le esigenze dei caregiver.
È noto che le percezioni dei genitori influenzano il loro comportamento rispetto alla cura del figlio malato. A volte si sono verificati malintesi perché le espressioni di preoccupazione dei genitori o le richieste di ulteriori informazioni sono state talvolta percepite come una sfida alla diagnosi o alla decisione terapeutica dei medici, il che porta a prescrizioni non necessarie e indesiderate di antibiotici. Gli operatori sanitari dovrebbero fornire informazioni coerenti che promuovano l'autoefficacia dei genitori nella cura del loro bambino malato.
Per valutare la Prevenzione Secondaria delle Infezioni Respiratorie è stato applicato ai bambini con segni di infezioni delle vie respiratorie superiori (rinorrea, tosse e ostruzione nasale) un protocollo di pulizia nasale, sviluppato da Guy Postiaux. Questo protocollo consiste nell'applicazione di siero fisiologico nelle narici del bambino, seguita da inspirazione nasale forzata. Il protocollo viene applicato per 3 giorni consecutivi, secondo criteri stabiliti suggeriti da Postiaux. Questo intervento è indicato sulle infezioni delle alte vie respiratorie, come riniti o rinofaringiti, con grandi quantità di secrezioni nelle vie aeree superiori ed è un efficace coadiuvante della medicazione. L'inspirazione nasale forzata è in grado di creare una velocità del gas sufficiente per agire sulla pressione dell'orecchio medio, attraverso la tuba di Eustachio, e può avere un ruolo importante nella prevenzione dell'otite.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Vila Nova de Gaia, Portogallo, 4400-330
- School of Allied Health Technologies of the Polytechnic Institute of Porto
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione: bambini di entrambi i sessi fino a 3 anni, nati a termine, gravidanza senza complicazioni, frequentanti asili nido, residenti a Porto, con approvazione medica per l'intervento
Criteri di esclusione: bambini nati prematuri, con infezioni delle basse vie respiratorie, con disturbi cronici neurologici, muscoloscheletrici, cardiaci o respiratori
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo Sperimentale 1
Bambini i cui caregiver sono stati sottoposti a una sessione di educazione sanitaria
|
E' stato realizzato un incontro di educazione sanitaria riguardante la prevenzione delle infezioni respiratorie dei bambini, secondo le esigenze degli operatori sanitari.
Questa sessione ha una componente teorica, che affronta in particolare i fattori di rischio modificabili delle infezioni respiratorie nei bambini, e una componente pratica in cui gli operatori sanitari possono apprendere e praticare le tecniche di pulizia nasale, dimostrate dal fisioterapista.
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Sperimentale: Gruppo Sperimentale 2
Bambini che sono stati sottoposti al protocollo di pulizia nasale
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Il protocollo di clearance nasale consiste nell'applicazione di siero fisiologico nelle narici del bambino, seguita dalla stimolazione dell'inspirazione nasale al fine di rimuovere il muco dal naso e dal rinofaringe.
Il protocollo viene applicato per 3 giorni consecutivi, secondo criteri stabiliti suggeriti da Postiaux.
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|
Sperimentale: Gruppo Sperimentale 3
Bambini i cui caregiver sono stati sottoposti a sessione di educazione sanitaria e che sono stati sottoposti a protocollo di fisioterapia respiratoria
|
E' stato realizzato un incontro di educazione sanitaria riguardante la prevenzione delle infezioni respiratorie dei bambini, secondo le esigenze degli operatori sanitari.
Questa sessione ha una componente teorica, che affronta in particolare i fattori di rischio modificabili delle infezioni respiratorie nei bambini, e una componente pratica in cui gli operatori sanitari possono apprendere e praticare le tecniche di pulizia nasale, dimostrate dal fisioterapista.
Il protocollo di clearance nasale consiste nell'applicazione di siero fisiologico nelle narici del bambino, seguita dalla stimolazione dell'inspirazione nasale al fine di rimuovere il muco dal naso e dal rinofaringe.
Il protocollo viene applicato per 3 giorni consecutivi, secondo criteri stabiliti suggeriti da Postiaux.
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|
Comparatore placebo: Gruppo di controllo
Bambini che non sono stati sottoposti a protocollo di fisioterapia respiratoria per la pulizia nasale e i cui genitori non sono stati sottoposti a sessione di educazione sanitaria
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I bambini hanno continuato le loro normali attività all'asilo nido; Gli operatori sanitari non hanno partecipato alla sessione di istruzione sanitaria.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Indicatori di salute
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'intervento
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lo stato di salute del bambino è stato segnalato dai caregiver in merito al numero di episodi di infezioni respiratorie e/o otiti.
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1 mese dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Gravità dell'infezione respiratoria
Lasso di tempo: 1 mese
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Il Pediatric Respiratory Severity Score (PRSS) adattato per la cultura portoghese (Cronbach's alpha = 0,80 e ICC 2,1 = 0,91) è stato utilizzato per valutare i parametri clinici respiratori del bambino, come dispnea, suoni respiratori, suoni avventizi, espettorazione quotidiana, tosse, alimentazione, febbre e rinorrea.
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1 mese
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Condizione dell'orecchio medio
Lasso di tempo: 1 mese
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Pressione, compliance e timpanogramma dell'orecchio medio sono stati valutati mediante timpanometria, eseguita da un audiologo (Hand Held Impedance Audiometer MT10 (Interacoustics1 USA) calibrato il 22 novembre 2010, secondo i requisiti della Food and Drug Administration (FDA), con una frequenza di 226 Hz tono sonda)
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1 mese
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Auscultazione nasale
Lasso di tempo: 1 mese
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Pressione, compliance e timpanogramma dell'orecchio medio sono stati valutati mediante timpanometria, eseguita da un audiologo (Hand Held Impedance Audiometer MT10 (Interacoustics1 USA) calibrato il 22 novembre 2010, secondo i requisiti della Food and Drug Administration (FDA), con una frequenza di 226 Hz tono sonda)
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1 mese
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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L'ansia dei caregiver
Lasso di tempo: Due mesi
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La versione portoghese della scala di autovalutazione dell'ansia di Zung (r=0,782; ICC=0,95) è stata applicata ai caregiver
|
Due mesi
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Conoscenza degli operatori sanitari sulle infezioni respiratorie
Lasso di tempo: Due mesi
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Ai caregiver è stato applicato un modulo di valutazione scritta per valutare le loro conoscenze sulle infezioni respiratorie, progettato da un gruppo di esperti.
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Due mesi
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Risorse sanitarie
Lasso di tempo: 1 mese
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frequenza di utilizzo delle risorse sanitarie e/o dei farmaci
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1 mese
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Assenteismo
Lasso di tempo: 1 mese
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numero di giorni in cui il bambino è stato assente dall'asilo nido e/o gli assistenti erano assenti dal lavoro;
|
1 mese
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Ana S Alexandrino, MSc, School of Allied Health Technologies of the Polytechnic Institute of Porto
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gomes EL, Postiaux G, Medeiros DR, Monteiro KK, Sampaio LM, Costa D. Chest physical therapy is effective in reducing the clinical score in bronchiolitis: randomized controlled trial. Rev Bras Fisioter. 2012 Jun;16(3):241-7. doi: 10.1590/s1413-35552012005000018. Epub 2012 Apr 12.
- Ingram J, Cabral C, Hay AD, Lucas PJ, Horwood J; TARGET team. Parents' information needs, self-efficacy and influences on consulting for childhood respiratory tract infections: a qualitative study. BMC Fam Pract. 2013 Jul 28;14:106. doi: 10.1186/1471-2296-14-106.
- Cabral C, Horwood J, Hay AD, Lucas PJ. How communication affects prescription decisions in consultations for acute illness in children: a systematic review and meta-ethnography. BMC Fam Pract. 2014 Apr 8;15:63. doi: 10.1186/1471-2296-15-63.
- Postiaux G, Souza Pinto V, Vieira DR, Carvalho CM. Fisioterapia respiratória pediátrica: o tratamento guiado por ausculta pulmonar. Porto Alegre: Artmed Editora; 2004.
- Tome D, Alexandrino AM, Santos RI, de Melo MC, Costa DA, Ferreira JP. Characterization of middle-ear condition of Oporto daycare children up-to 3 years-old: a cross sectional study. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014 Dec;78(12):2132-5. doi: 10.1016/j.ijporl.2014.09.022. Epub 2014 Sep 30.
- Santos R, Silva Alexandrino A, Tome D, Melo C, Mesquita Montes A, Costa D, Pinto Ferreira J. Inter- and intra-rater reliability of nasal auscultation in daycare children. Minerva Pediatr. 2018 Feb;70(1):20-26. doi: 10.23736/S0026-4946.17.04355-9. Epub 2015 Sep 11.
- Alexandrino AS, Santos R, Melo C, Bastos JM. Impact of caregivers' education regarding respiratory infections on the health status of day-care children: a randomized trial. Fam Pract. 2016 Oct;33(5):476-81. doi: 10.1093/fampra/cmw029. Epub 2016 Apr 30.
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