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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02589158
SSAT067 PC de l'atazanavir/cobicistat et du darunavir/cobicistat
Pharmacocinétique à l'état d'équilibre de l'atazanavir/cobicistat et du darunavir/cobicistat une fois par jour pendant 72 heures chez des volontaires sains
Le but de cette étude est d'examiner les niveaux de trois médicaments anti-VIH : l'atazanavir, le darunavir et le cobicistat dans le sang après l'arrêt de la prise de médicaments, afin de comprendre combien de temps ces médicaments persistent dans le sang. L'étude examinera spécifiquement les taux sanguins de ces trois médicaments après les avoir pris tous les jours pendant 10 jours. Les participants prendront Evotaz (atazanavir et cobicistat) dans un premier temps et Rezolsta (darunavir et cobicistat) dans un second temps.
Si les participants décident de participer, la durée de l'étude sera jusqu'à 33 jours plus une visite de dépistage qui aura lieu jusqu'à 28 jours avant le début de l'étude, et une visite de suivi, qui a lieu du 7 au 14 jours après la dernière dose du médicament à l'étude. Cette étude n'est pas randomisée, ce qui signifie que tous les participants recevront tous les médicaments de l'étude dans le même ordre.
Le participant et le médecin de l'étude sauront quels médicaments à l'étude le participant prend à tout moment pendant l'étude.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Numéro de protocole : SSAT067
Numéro EudraCT : 2015-002956-28
Nom du produit expérimental : Evotaz®, Rezolsta®
Nom des principes actifs : Atazanavir, darunavir et cobicistat
Titre de l'étude : Pharmacocinétique à l'état d'équilibre de l'atazanavir/cobicistat et du darunavir/cobicistat une fois par jour pendant 72 heures chez des volontaires sains
Phase d'étude : Phase I
Objectifs:
Primaire:
-Évaluer la pharmacocinétique à l'état d'équilibre de l'atazanavir/cobicistat et du darunavir/cobicistat sur 72 heures, chez des volontaires sains séronégatifs pour le VIH.
Secondaire:
- Évaluer la variabilité interindividuelle des concentrations plasmatiques d'atazanavir, de darunavir et de cobicistat sur 72 heures
- Évaluer l'innocuité et la tolérabilité de l'atazanavir/cobicistat et du darunavir/cobicistat sur 10 jours d'administration à des volontaires sains
- Étudier l'association entre les polymorphismes génétiques dans les gènes de disposition des médicaments et l'exposition aux médicaments
Conception de l'étude : 33 jours (hors dépistage et suivi), étude pharmacocinétique en ouvert.
Indication : Sans objet
Méthodologie : Mesures des profils pharmacocinétiques à l'état d'équilibre de l'atazanavir/cobicistat plasmatique et du darunavir/cobicistat chez des volontaires sains hommes et femmes.
Taille de l'échantillon prévue : jusqu'à 30 volontaires sains, hommes et femmes, seront recrutés au départ afin d'en atteindre 16 pour terminer l'étude.
Résumé des critères d'éligibilité : les participants en bonne santé, tels que déterminés par les antécédents médicaux, l'examen physique, l'électrocardiogramme à 12 dérivations et les évaluations de laboratoire clinique, seront éligibles pour participer à l'étude. Les femmes en âge de procréer ne doivent pas allaiter ou être enceintes. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif lors du dépistage.
Nombre de centres d'études : Un
Durée du traitement : 33 jours (hors dépistage et visites de suivi)
Dose et voie d'administration : Tous les participants recevront Evotaz®) (atazanavir 300 mg + cobicistat 150 mg) une fois par jour pendant 10 jours, subiront une période de sevrage de dix jours, puis prendront Rezolsta® (darunavir 800 mg + cobicistat 150 mg) une fois par jour pendant 10 jours. 10 jours.
Critères d'évaluation :
- Les paramètres pharmacocinétiques de l'atazanavir/cobicistat seront évalués sur du sang prélevé au jour 10 à 0 (pré-dose), 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20, 24 heures après dose et jours 11 à 13 (jusqu'à 72 heures après l'administration).
- Les paramètres pharmacocinétiques du darunavir/cobicistat seront évalués sur du sang prélevé au jour 30 à 0 (pré-dose), 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20, 24 heures après dose et jours 31 à 33 (jusqu'à 72 heures après l'administration).
- La sécurité et la tolérabilité des médicaments seront également évaluées par des questions, un examen physique et des paramètres de laboratoire. Ceux-ci seront effectués à intervalles réguliers au cours de l'étude du médicament.
Critère principal :
- Concentrations plasmatiques à l'état d'équilibre d'atazanavir/cobicistat et de darunavir/cobicistat jusqu'à 72 heures après l'administration.
Point final secondaire :
- Sécurité et tolérabilité des médicaments étudiés sur 10 jours d'administration.
- Relation entre les polymorphismes génétiques et l'exposition aux médicaments étudiés.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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London, Royaume-Uni, SW10 9NH
- St Stephen's Centre, Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- La capacité de comprendre et de signer un formulaire de consentement éclairé écrit, avant de participer à toute procédure de dépistage et doit être disposé à se conformer à toutes les exigences de l'étude
- Mâles ou femelles non gestantes et non allaitantes
- Entre 18 et 65 ans inclus
- Indice de masse corporelle (IMC) de 18 à 35 kg/m2, inclus
- ALT, phosphatase alcaline et bilirubine ≤ 1,5 x LSN (la bilirubine isolée > 1,5 x LSN est acceptable si la bilirubine est fractionnée et la bilirubine directe < 35 %). Une seule répétition est autorisée pour déterminer l'éligibilité.
Les femmes en âge de procréer (WOCBP - définition en annexe 5) doivent utiliser une méthode de contraception adéquate pour éviter une grossesse tout au long de l'étude et pendant une période d'au moins 4 semaines après l'étude
Une femme peut être éligible pour entrer et participer à l'étude si elle :
- est en âge de procréer, définie comme post-ménopausique (12 mois d'aménorrhée spontanée et ≥ 45 ans) ou physiquement incapable de tomber enceinte avec une ligature des trompes documentée, une hystérectomie ou une ovariectomie bilatérale ou,
est en âge de procréer avec un test de grossesse négatif à la fois au dépistage et au jour 1 et accepte d'utiliser l'une des méthodes de contraception suivantes pour éviter une grossesse :
- Abstinence complète des rapports péniens-vaginaux à partir de 2 semaines avant l'administration de l'IP, tout au long de l'étude, et pendant au moins 4 semaines après l'arrêt de tous les médicaments à l'étude ;
- Méthode à double barrière (préservatif masculin/spermicide, préservatif masculin/diaphragme, diaphragme/spermicide) ;
- Tout dispositif intra-utérin (DIU) dont les données publiées montrent que le taux d'échec attendu est inférieur à 1 % par an (tous les DIU ne répondent pas à ce critère, voir l'annexe 5 du protocole pour un exemple de liste de DIU approuvés );
- Stérilisation du partenaire masculin confirmée avant l'entrée du sujet féminin dans l'étude, et cet homme est le seul partenaire pour ce sujet ;
- Contraception hormonale approuvée (voir l'annexe 5 du protocole pour une liste d'exemples de contraception hormonale approuvée) plus préservatif masculin ;
- Toute autre méthode avec des données publiées montrant que le taux d'échec attendu est <1 % par an.
- Toute méthode de contraception doit être utilisée de manière cohérente, conformément à l'étiquette approuvée du produit et pendant au moins 4 semaines après l'arrêt de l'IP.
- Les hommes ayant des partenaires qui sont des femmes en âge de procréer (WOCBP - définition en annexe 5) doivent utiliser une méthode de contraception adéquate pour éviter une grossesse chez leur partenaire tout au long de l'étude et pendant une période d'au moins 4 semaines après l'étude (voir inclusion critère 6)
- Consentir à consentir à ce que leurs données personnelles soient saisies dans la base de données TOPS
- Disposé à fournir une preuve d'identité par une pièce d'identité avec photo à l'écran et lors de toute visite ultérieure
- Enregistré auprès d'un médecin généraliste au Royaume-Uni
Critère d'exclusion:
- Toute maladie médicale aiguë ou chronique cliniquement significative
- Preuve de dysfonctionnement d'organe ou de tout écart cliniquement significatif par rapport à la normale dans l'examen physique, les signes vitaux, l'ECG ou les déterminations de laboratoire clinique
- Dépistage sanguin positif pour l'antigène de surface de l'hépatite B ou l'anticorps C
- Dépistage sanguin positif pour le VIH-1 ou 2 par dosage des anticorps/antigènes
- Antécédents actuels ou chroniques de maladie du foie, ou anomalies hépatiques ou biliaires connues (à l'exception du syndrome de Gilbert ou des calculs biliaires asymptomatiques)
- Antécédents ou présence d'allergie au darunavir, atazanavir cobicistat ou aux excipients (parahydroxybenzoate de méthyle sodique, lactulose, hypromellose Dioxyde de silicium colloïdal, Cellulose microcristalline silicifiée Crospovidone, Stéarate de magnésium, Alcool polyvinylique partiellement hydrolysé, Macrogol 3350, Dioxyde de titane, Talc, Oxyde de fer rouge, Oxyde de fer noir, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, gélatine oxyde de fer jaune, indigocarmine (E132), encre blanche, gomme laque, dioxyde de titane (E171), hydroxyde d'ammonium, propylène glycol, siméthicone, hypromellose, alcool polyvinylique partiellement hydrolysé, macrogol 3350)
- Maladie gastro-intestinale actuelle ou récente (dans les 3 mois)
- Intolérance connue au lactose monohydraté, au lac d'aluminium jaune orangé (E110) et patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou une malabsorption du glucose et du galactose
- Consommation d'alcool ou de drogue cliniquement pertinente (dépistage positif de drogue dans l'urine) ou antécédents de consommation d'alcool ou de drogue considérés par l'investigateur comme suffisants pour entraver l'observance du traitement, les procédures de suivi ou l'évaluation des événements indésirables. Fumer est autorisé, mais la consommation de tabac doit rester constante tout au long de l'étude
- Exposition à tout médicament expérimental (ou placebo) ou participation à une étude clinique impliquant le don d'échantillons de sang dans les 3 mois suivant la première dose du médicament à l'étude
- Utilisation de tout autre médicament (sauf si approuvé par l'investigateur), y compris les médicaments en vente libre et les préparations à base de plantes, dans les deux semaines précédant la première dose du médicament à l'étude, sauf si approuvé/prescrit par l'investigateur principal comme connu pour ne pas interagir avec l'étude drogues.
- Femmes en âge de procréer sans utiliser de méthodes contraceptives non hormonales efficaces ou ne souhaitant pas continuer à pratiquer ces méthodes contraceptives pendant au moins 4 semaines après la fin de la période de traitement
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Evotaz®, lessivage, puis Rezolsta®
Tous les participants recevront Evotaz®) (atazanavir 300 mg + cobicistat 150 mg) une fois par jour pendant 10 jours, subiront une période de sevrage de dix jours, puis prendront Rezolsta® (darunavir 800 mg + cobicistat 150 mg) une fois par jour pendant 10 jours.
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Tous les participants recevront Evotaz®) (atazanavir 300mg + cobicistat 150mg) une fois par jour pendant 10 jours
Autres noms:
Tous les participants recevront du Rezolsta® (darunavir 800 mg + cobicistat 150 mg) une fois par jour pendant 10 jours.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluer la pharmacocinétique à l'état d'équilibre de l'atazanavir/cobicistat et du darunavir/cobicistat sur 72 heures, chez des volontaires sains séronégatifs pour le VIH, telle que mesurée par Ctrough
Délai: Jours 10 et 30
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La concentration minimale (Ctrough) est définie comme la concentration 24 heures après la dose de médicament observée
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Jours 10 et 30
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Évaluer la pharmacocinétique à l'état d'équilibre de l'atazanavir/cobicistat et du darunavir/cobicistat sur 72 heures, chez des volontaires sains séronégatifs pour le VIH, telle que mesurée par la Cmax
Délai: Jours 10 et 30
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Cmax définie comme la concentration plasmatique maximale observée.
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Jours 10 et 30
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Évaluer la pharmacocinétique à l'état d'équilibre de l'atazanavir/cobicistat et du darunavir/cobicistat sur 72 heures, chez des volontaires sains séronégatifs pour le VIH, mesurée par t1/2
Délai: Jours 10 et 30
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t1/2 = Demi-vie d'élimination
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Jours 10 et 30
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Évaluer la pharmacocinétique à l'état d'équilibre de l'atazanavir/cobicistat et du darunavir/cobicistat sur 72 heures, chez des volontaires sains séronégatifs pour le VIH, telle que mesurée par le Tmax
Délai: Jours 10 et 30
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Tmax = instant à Cmax
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Jours 10 et 30
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Évaluer la pharmacocinétique à l'état d'équilibre de l'atazanavir/cobicistat et du darunavir/cobicistat sur 72 heures, chez des volontaires sains séronégatifs pour le VIH, telle que mesurée par l'exposition totale au médicament
Délai: Jours 10 et 30
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L'exposition totale au médicament est exprimée par l'aire sous la courbe concentration plasmatique-temps de 0 à 24 heures après l'administration (AUC0-24h) et de 0 à 72 heures (AUC0-72h)
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Jours 10 et 30
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Évaluer la variabilité interindividuelle des concentrations plasmatiques d'atazanavir, de darunavir et de cobicistat sur 72 heures
Délai: Jours 10 et 30
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Jours 10 et 30
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Évaluer l'innocuité et la tolérabilité des médicaments étudiés sur 10 jours chez des volontaires sains séronégatifs pour le VIH, évalués par la Division of AIDS (DAIDS) Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events.
Délai: Dépistage (jour -28) à la visite de suivi (jour 41-54)
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Dépistage (jour -28) à la visite de suivi (jour 41-54)
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Étudier l'association entre les polymorphismes génétiques dans les gènes de disposition des médicaments et l'exposition aux médicaments telle que mesurée par la concentration plasmatique maximale (Cmax)
Délai: Jour 1
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Jour 1
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Étudier l'association entre les polymorphismes génétiques dans les gènes de disposition des médicaments et l'exposition aux médicaments telle que mesurée par la concentration minimale (Ctrough)
Délai: Jour 1
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Jour 1
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Étudier l'association entre les polymorphismes génétiques dans les gènes de disposition des médicaments et l'exposition aux médicaments telle que mesurée par l'aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps (AUC)
Délai: Jour 1
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Jour 1
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-VIH
- Agents antirétroviraux
- Inhibiteurs de protéase
- Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP3A
- Inhibiteurs des enzymes du cytochrome P-450
- Inhibiteurs de la protéase du VIH
- Inhibiteurs de la protéase virale
- Cobicistat
- Darunavir
- Sulfate d'atazanavir
Autres numéros d'identification d'étude
- SSAT067
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