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Déterminants génétiques et environnementaux qui contrôlent le métabolisme dans l'hypertension pulmonaire

21 septembre 2023 mis à jour par: Stephen Y. Chan, University of Pittsburgh

Les chercheurs effectuent cette étude de recherche pour déterminer si le fait d'avoir de faibles niveaux de grappes de fer et de soufre peut provoquer une maladie connue sous le nom d'hypertension pulmonaire (PH). L'HTP est définie comme une pression artérielle anormalement élevée dans les artères des poumons.

Habituellement, de petites structures spécialisées à l'intérieur de chaque cellule humaine appelées mitochondries sont chargées de générer de l'énergie dans les artères pulmonaires pour un fonctionnement normal. Lors de situations de maladie ou de stress, les artères pulmonaires subissent une modification de la fonction des mitochondries, entraînant le développement de l'HTP. Dans des études sur des souris, les chercheurs ont appris que des altérations dans la production de complexes métalliques spécifiques appelés amas fer-soufre sont responsables de ces changements. Cela rend plus probable que les souris développent un PH.

Dans cette étude, les chercheurs veulent savoir si l'altération de la formation de grappes fer-soufre entraîne une probabilité accrue de développer un PH chez l'homme.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Groupe d'essai :

L'étude comprendra deux visites pour le groupe test :

Lors de la première visite, il y aura des activités de recherche obligatoires et facultatives comme suit :

Activités de recherche requises :

-Prise de sang périphérique (3,5 cuillères à soupe) réalisée par le coordinateur de la recherche. Ce sang sert à isoler les PBMC pour la génération d'iPSC. Si le patient ne veut pas donner d'échantillon de sang, nous lui demanderons s'il est prêt à donner un échantillon d'urine. Un coordonnateur de la recherche clinique remettra au patient un contenant en plastique et lui expliquera comment l'utiliser.

Les activités de recherche suivantes seront facultatives lors de la première visite :

  1. Examen physique et analyse de sang (rein/foie, numération globulaire, coagulation, B-HCG, études sur le fer et plasma pour microARN) traités au Presby Lab. Cela sera nécessaire si le patient a approuvé le cathétérisme cardiaque droit.
  2. Électrocardiogramme.
  3. Test de marche de 6 minutes.
  4. Biopsie cutanée de l'aisselle ou de l'intérieur de la cuisse par un médecin (service de dermatologie) (si les patients acceptent de le faire, sinon, nous n'obtiendrons qu'un échantillon de sang)
  5. Échocardiogramme au repos

Cette visite durera 7-8 heures.

Deuxième visite d'étude :

Cela comprendra le cathétérisme cardiaque droit facultatif.

  • Cathétérisme cardiaque droit par le PI/sous-investigateur. Durée ~ 3 heures

    • SI les résultats montrent que la pression dans les vaisseaux pulmonaires est élevée sans exercice ET qu'il n'y a pas d'autre anomalie dans la fonction cardiaque, nous n'effectuerons PAS de test d'effort.
    • SI les patients sont physiquement capables d'effectuer des tests d'effort / acceptent de faire un test d'effort, les patients subiront un cathétérisme cardiaque droit d'exercice et une échocardiographie de repos et d'effort. (Déterminé par PI/sous-investigateur
    • Toutes les participantes qui feront un cathétérisme cardiaque droit devront faire un test de grossesse avant l'intervention.
  • Échocardiogramme d'effort réalisé en. Si le patient est incapable de faire de l'exercice, des médicaments (dobutamine) seront administrés. Durée ~ 1-2 heures
  • Exercice Cathétérisme cardiaque droit Durée ~ 2-3 heures

GROUPE DE CONTRÔLE

Le groupe témoin n'aura qu'une seule visite. Lors de cette visite, il y aura une activité de recherche minimale requise pour participer à l'étude et cela comprendra :

-Prise de sang périphérique (3,5 cuillères à soupe) réalisée par le coordinateur de la recherche. Ce sang sert à isoler les PBMC pour la génération d'iPSC. Si le participant n'a pas voulu donner d'échantillon de sang, nous lui demanderons s'il est prêt à donner un échantillon d'urine.

Les activistes de recherche suivants seront facultatifs lors de la première visite :

  1. Examen physique et analyse de sang (rein/foie, numération globulaire, coagulation, B-HCG, études sur le fer et plasma pour microARN) traités au Presby Lab. Cela sera nécessaire si le patient a approuvé le cathétérisme cardiaque droit.
  2. ECG, réalisé par le coordinateur de recherche et lu par le PI/sous-chercheur.
  3. Test de marche de 6 minutes, effectué par le coordinateur de la recherche, si le patient peut le faire.
  4. Biopsie cutanée de l'aisselle ou de l'intérieur de la cuisse par un médecin (service de dermatologie) (si les patients acceptent de le faire, sinon, nous n'obtiendrons qu'un échantillon de sang) Cette visite durera 6-7 heures.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

13

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

La population à l'étude comprendra dix patients (âgés de 18 à 60 ans) présentant des mutations confirmées du complexe de protéines de biogenèse du cluster fer-soufre. Il inclura également dix patients supplémentaires (âgés de 18 à 60 ans) qui sont des membres de la famille au premier degré non affectés des sujets ci-dessus.

La description

CRITÈRES D'INCLUSION pour le groupe test :

  1. Personnes consentantes âgées de 18 à 60 ans
  2. Avoir une mutation génétique homozygote confirmée (y compris ISCU1/2, FXN, BOLA3, NFU1) qui entraîne une altération de la formation de clusters fer-soufre ; un tel sujet ne sera pas exclu de cette étude même si le ou les parents au premier degré de ce patient ne s'inscrivent pas à cette étude pilote.

CRITÈRES D'INCLUSION pour le groupe de contrôle :

  1. Personnes consentantes âgées de 18 à 60 ans
  2. Membre de la famille au premier degré (mère, père, sœur, frère, fils ou fille) de la personne recrutée dans le groupe test
  3. Avoir une mutation génétique hétérozygote confirmée (y compris ISCU1/2, FXN, BOLA3, NFU1)

CRITÈRES D'EXCLUSION pour le groupe de test et de contrôle :

  1. Capacité de prise de décision altérée
  2. Incapacité de consentir aux procédures
  3. Enfants de moins de 18 ans et adultes de plus de 60 ans
  4. Grossesse en cours

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Groupe d'essai
La population à l'étude comprendra dix patients (âgés de 18 à 60 ans) présentant des mutations confirmées du complexe de protéines de biogenèse du cluster fer-soufre et souffrant de dyspnée, d'insuffisance cardiaque ou d'intolérance à l'exercice.
Certains participants (c'est-à-dire ceux qui le souhaitent et le peuvent) subiront un cathétérisme cardiaque droit pour vérifier la fonction cardiopulmonaire.
Le groupe de test et de contrôle sera invité à donner 20 ml d'échantillons de sang
Groupe de contrôle
Il inclura également dix patients supplémentaires (âgés de 18 à 60 ans) qui sont des membres de la famille au premier degré non affectés des sujets ci-dessus.
Le groupe de test et de contrôle sera invité à donner 20 ml d'échantillons de sang

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
6 minutes à pied (mètres)
Délai: ligne de base
Dans le groupe TEST, les enquêteurs mesureront une distance de marche de 6 minutes
ligne de base
Pression artérielle pulmonaire (mm Hg)
Délai: ligne de base
Dans le groupe TEST, les investigateurs mesureront la pression artérielle pulmonaire par cathétérisme cardiaque droit au repos et à l'exercice.
ligne de base

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Stephen Chan, MD, PhD, FAHA, University of Pittsburgh

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 octobre 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 octobre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 novembre 2015

Première publication (Estimé)

3 novembre 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 septembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 septembre 2023

Dernière vérification

1 septembre 2023

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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