Développement de méthodes pour améliorer la présentation du lait maternel pendant le stockage et le réchauffement

L'allaitement maternel exclusif est le modèle normatif par rapport auquel toutes les méthodes d'alimentation alternatives doivent être mesurées en ce qui concerne la croissance, la santé, le développement du nourrisson et tous les autres résultats à court et à long terme.

Des recommandations sur ce qu'est un stockage "sûr" du HM exprimé ont été développées, principalement pour une utilisation par les banques HM, mais ce qui constitue un stockage optimal est moins évident. La manipulation optimale du HM exprimé (EHM) doit inclure un stockage approprié ainsi qu'un chauffage et une décongélation appropriés avant utilisation, afin de réduire les dommages causés à ses composants nutritionnels et bioactifs.

Des capacités de transfert de chaleur efficaces affectent à la fois les processus de chauffage et de refroidissement. Dans un précédent travail, les enquêteurs ont montré qu'une surchauffe de l'EHM est hautement probable lors de l'utilisation de chauffe-biberons électriques à base d'eau disponibles dans le commerce, même si les recommandations du fabricant sont suivies. Outre le processus de réchauffement, la stabilité de l'EHM peut également être affectée par la composition et la forme du récipient, la température de stockage et si oui ou non la stérilisation a été effectuée avant le stockage. Suite à notre étude précédente, les chercheurs ont émis l'hypothèse qu'un processus de stockage et de réchauffement non standard pourrait augmenter la préservation de l'EHM. Les chercheurs ont donc conçu un nouveau dispositif avec une plus grande surface et une largeur de lait plus étroite afin de minimiser les gradients de température dans le volume de lait.

Les enquêteurs prévoient de stocker et de chauffer le HM dans un biberon ordinaire et dans notre dispositif et de tester les propriétés thermolabiles du HM, telles que certaines protéines et cultures microbiologiques, pour évaluer si le nouveau dispositif peut effectivement protéger le lait.

Afin d'obtenir l'EHM des mères, les enquêteurs collecteront du lait fraîchement pompé. Le lait pompé sera mis en commun dans un seul récipient. Un échantillon de lait sera prélevé pour définir les valeurs de référence puis il sera divisé également en trois conteneurs d'étude et en six conteneurs témoins (conteneur C, biberons ordinaires). Après remplissage, tous les récipients seront placés dans un réfrigérateur sombre à la température de 4°C.

L'expérience durera 5 jours. Le premier jour, un récipient S et deux récipients C seront sortis du réfrigérateur et testés : le lait dans chaque récipient sera réchauffé à la température d'alimentation dans le récipient ; il a ensuite été agité doucement et un échantillon du lait réchauffé a été obtenu et stocké à -20 ºC jusqu'à analyse. Cette procédure a été répétée les jours 3 et 5 de l'expérience.

La procédure de réchauffement utilisée sur les conteneurs C était la suivante : le conteneur C sera réchauffé dans un chauffe-biberon électrique standard à base d'eau. Habituellement, le réchauffeur a trois options de chauffage ; rapide, moyen et lent. Les enquêteurs prévoient de tester l'option la plus rapide sur trois des six bouteilles et l'option la plus lente sur les trois bouteilles restantes. Le processus de chauffage s'arrêtera une fois que la température du lait chauffé aura atteint 37 °C.

La procédure de réchauffement utilisée sur les conteneurs S était la suivante : le conteneur S était placé dans un bol contenant de l'eau à environ 40 °C et déplacé doucement en cercles jusqu'à ce que l'EHM atteigne 37 °C.