Ballonnet intra-utérin et œstrogénothérapie postopératoire dans la prévention de la reformation de l'adhérence après une adhésiolyse hystéroscopique

Le septum utérin (US) est la malformation utérine congénitale la plus courante, représentant environ 75 % des anomalies de Muller. Il a été démontré dans plusieurs études de cohorte que la résection transcervicale du septum (TCRS) améliore les résultats, bien que les preuves issues d'essais randomisés menés de manière prospective fassent défaut. Le TCRS est généralement considéré comme sûr, mais on craint qu'il ne soit compliqué par la formation postopératoire d'adhérences intra-utérines. Certains chercheurs recommandent donc l'utilisation de thérapies adjuvantes postopératoires en vue de prévenir la formation d'adhérences, comme dans le cas de la chirurgie hystéroscopique pour le syndrome d'Asherman. Les mesures adjuvantes proposées comprennent une œstrogénothérapie postopératoire, la mise en place d'un dispositif intra-utérin (DIU) ou d'une sonde de Foley dans la cavité utérine. Contrairement au cas du syndrome d'Asherman dans lequel ces différentes thérapies adjuvantes sont souvent utilisées et semblent être bénéfiques, il n'est pas certain que l'une de ces mesures adjuvantes soit bénéfique ou nécessaire dans le cas TCRS. Dans cette étude, les chercheurs compareront les taux de formation d'adhérences postopératoires qui recevront des thérapies par cathéter de Foley, une thérapie postopératoire aux œstrogènes et ceux qui ne recevront aucune thérapie afin de déterminer l'utilité des thérapies par cathéter de Foley pour réduire la formation d'adhérences postopératoires.