Spray Diathermy Versus Harmonic Scalpel Technique for Hepatic Parenchymal Transection (LDLT)

Des patients consécutifs, qui ont été traités pour une cirrhose du foie en phase terminale par LDLT ont été inclus dans cette étude prospective. Les patients inscrits à l'étude ont été divisés en deux groupes selon le jour de la chirurgie. La population étudiée a été divisée en deux groupes; groupe (A) transection hépatique parenchymateuse a été réalisée par scalpel harmonique (HS) et groupe (B) transection hépatique parenchymateuse a été réalisée par pulvérisation diathermie (SD).

Les donneurs et les receveurs ont été suivis après la sortie de l'hôpital avec examen de laboratoire, échographie abdominale, MRCP dans certains cas tous les mois pendant le premier mois, puis tous les 6 mois, puis tous les ans après l'opération. Les visites de suivi comprenaient un examen clinique, une investigation en laboratoire, des doses d'immunosuppresseurs, un examen radiologique et une échographie Doppler.

Le critère de jugement principal était la quantité de sang perdu pendant la transsection. Les critères de jugement secondaires étaient le temps opératoire, le temps de transection, la vitesse de transection/minutes, le nombre de ligatures utilisées, le degré de lésion postopératoire évalué par la fonction hépatique quotidienne, le nombre de globules blancs, la protéine C réactive, les changements pathologiques à la surface de coupe, la morbidité postopératoire (y compris les voies biliaires fuite, collecte), coût et séjour hospitalier.