Adiposité et métabolisme osseux : effets de la perte de poids induite par l'exercice chez les adolescents obèses (ADIBOX)

Les conséquences complexes de l'obésité infantile représentent des préoccupations majeures dans la plupart des pays développés, contribuant largement aux complications métaboliques avec des répercussions coûteuses sur le fardeau de la maladie. Le fardeau est illustré par les taux de prévalence élevés de surpoids ou d'obésité.

Le protocole ADIBOX a été conçu pour permettre une meilleure compréhension de la diaphonie os-adipocytes chez les adolescents obèses et des effets de la perte de poids induite par l'activité physique sur cette diaphonie.

L'obésité entraîne en effet des altérations hormonales favorisant l'accumulation de masse grasse et la perte de masse osseuse. Faire progresser la connaissance des interactions complexes entre les activités des adipocytes et des ostéocytes peut contribuer à la compréhension mécaniste des réponses de l'organisme à la perte de poids pendant l'adolescence et prévenir le risque cardiovasculaire. En effet, la diaphonie tissu adipeux-osseux a été récemment associée aux maladies cardiovasculaires. De même que le tissu adipeux, les produits libérés du tissu osseux peuvent agir directement ou indirectement sur le risque et les maladies cardiovasculaires.

L'étude ADIBOX, une étude longitudinale (LS) de 40 semaines avec des mesures répétées à quatre reprises (au départ et toutes les quatorze semaines), nous permettra de comprendre les effets de la perte de poids induite par l'activité physique sur cette diaphonie chez les adolescents obèses.

Les données seront analysées à l'aide de Stata (StataCorp, College Station, USA) et IBM Statistics SPSS version 22 (IBM Corp, 2013, Chicago, IL, USA) et la signification sera acceptée à un niveau alpha bilatéral de p<0,05. Après avoir testé la distribution normale (test de Shapiro-Wilk), les données seront traitées soit par des analyses paramétriques soit non paramétriques selon des hypothèses statistiques.

Des tests t de Student ou un test U de Mann-Whitney seront effectués pour comparer la variation du tissu adipeux (total, sous-cutané, viscéral) rapportée à la variation de la masse osseuse au niveau de la colonne lombaire entre les groupes au départ. Le coefficient de corrélation de Pearson (ou de Spearman le cas échéant) sera utilisé et comparé au test de Fisher (commande corcor Stata) pour mesurer le lien entre la perte de poids induisant l'exercice sur le tissu adipeux et les variations de la masse osseuse. Les données longitudinales seront traitées à l'aide d'analyses de modèles mixtes afin de traiter les interactions groupe à effets fixes, temps et groupe x temps en tenant compte de la variabilité entre et au sein des participants.