Prévention secondaire des fractures ostéoporotiques : un service de liaison multicentrique pour les fractures en Grèce

Cette étude comprend 5 hôpitaux différents dans 4 villes de Grèce. Le responsable dans chaque hôpital est un service d'orthopédie qui organisera un service de liaison fracture (FLS) pour les patients hospitalisés de plus de 50 ans avec des fractures à basse énergie et les patients externes de plus de 50 ans avec des fractures à basse énergie (la fracture à basse énergie est définie comme un fracture résultant d'un traumatisme minime, comme une chute d'une hauteur debout ou inférieure).

Cette action vise à améliorer la prise en charge des patients et à réduire les fractures ostéoporotiques secondaires, ainsi que les coûts de santé collatéraux.

La condition préalable à l'inscription des patients au programme FLS est l'acceptation volontaire et signée des conditions générales du programme (formulaires de consentement éclairé signés).

Les services du programme pour les patients éligibles comprennent les étapes suivantes :

• Le personnel du FLS informe le patient sur le programme, ses services et lui fournit le matériel imprimé informatif pertinent. Après avoir obtenu le consentement éclairé signé du patient, le personnel compétent en collaboration avec les médecins traitants :

  1. Compile et met à jour le dossier du patient.
  2. S'assure que les diagnostics et les tests de laboratoire comprendront : la DMO de la hanche et de la colonne lombaire (d'au moins une hanche, en deux points de la colonne lombaire si possible ); Radiographies du rachis thoracique F/P et du rachis lombaire F/P ; et le test de laboratoire minimum requis pour les patients présentant une fracture à faible énergie, qui sont candidats à recevoir des médicaments « anti-ostéoporotiques », selon les directives grecques sur l'ostéoporose. Calcule le score FRAX pertinent.

  3) S'assure que le médecin traitant (ou le médecin responsable des troubles métaboliques osseux) recommande un traitement pour la prévention d'une nouvelle fracture, le cas échéant, après l'examen du patient et avant son départ de l'hôpital.

• Le personnel du FLS assure le rétablissement d'un contact régulier avec les patients fracturés, visant à les informer et à les alerter (et/ou leurs proches, familles), en rappelant et en facilitant le prochain rendez-vous en ambulatoire pour les Maladies Métaboliques Osseuses.
• Le personnel du FLS élabore et applique un programme d'accompagnement des patients, avec des contacts téléphoniques réguliers. Le programme informe, sensibilise, motive et facilite le suivi des patients auprès d'un médecin spécialiste, en fournissant des informations ou/et des services utiles (par exemple : pour planifier le prochain rendez-vous dans le bureau ambulatoire de l'hôpital concerné). Au cours du contact téléphonique, des données spécifiques seront collectées et enregistrées, par exemple si une nouvelle fracture est apparue, si le patient est sous surveillance/suivi régulier par un médecin pour l'ostéoporose, si le patient est toujours sous traitement. Si ce n'est pas le cas, la raison de l'arrêt doit être recueillie. Le calendrier des contacts téléphoniques sera le suivant : Un, six et douze mois après la sortie de l'hôpital.

La période d'inscription dure 365 jours dans chaque hôpital, à compter de la date d'inscription du premier patient dans chaque centre particulier. Le suivi des patients durera également 365 jours et donc la durée totale du programme est de 2 ans dans chaque centre.