Sekundární prevence osteoporotických zlomenin: Služba pro spojení více center zlomenin v Řecku

Tato studie zahrnuje 5 různých nemocnic ve 4 městech Řecka. Zodpovědnou stranou v každé nemocnici je ortopedické oddělení, které bude organizovat službu pro spojení zlomenin (FLS) jak pro hospitalizované pacienty nad 50 let s nízkoenergetickými zlomeninami, tak pro ambulantní pacienty nad 50 let s nízkoenergetickými zlomeninami (nízkoenergetická zlomenina je definována jako tzv. zlomenina způsobená minimálním traumatem, jako je pád z výšky nebo menší).

Cílem této akce je zlepšit péči o pacienty a snížit sekundární osteoporotické zlomeniny spolu s vedlejšími náklady na zdravotní péči.

Předpokladem pro registraci pacientů do programu FLS je dobrovolný podepsaný souhlas s podmínkami programu (podepsané formuláře souhlasu s informováním).

Programové služby pro způsobilé pacienty zahrnují následující kroky:

• Personál FLS informuje pacienta o programu, jeho službách a poskytne mu relevantní informativní tištěný materiál. Po získání podepsaného informovaného souhlasu pacienta kompetentní personál ve spolupráci s ošetřujícími lékaři:

  1. Kompiluje a aktualizuje soubor pacienta.
  2. Zajišťuje, že diagnostika a laboratorní testy budou zahrnovat: BMD kyčle a bederní páteře (alespoň jednoho kyčle, pokud možno ve dvou bodech bederní páteře); RTG F/P hrudní páteře a F/P bederní páteře; a minimální požadovaný laboratorní test pro pacienty s nízkoenergetickou zlomeninou, kteří jsou kandidáty na podávání „antiosteoporotických“ léků podle řeckých směrnic pro osteoporózu. Vypočítá příslušné skóre FRAX.

  3) Zajišťuje, že ošetřující lékař (nebo lékař odpovědný za metabolické poruchy kostí) případně po vyšetření pacienta a před odchodem pacienta z nemocnice doporučí léčbu pro prevenci nové zlomeniny.

• Personál FLS zajišťuje obnovení pravidelného kontaktu s pacienty se zlomeninami s cílem informovat je a varovat je (a/nebo jejich příbuzné, rodiny) připomenutím a usnadněním příští návštěvy v ambulanci pro metabolická onemocnění kostí.
• Personál FLS sestavuje a aplikuje program podpory pacientů s pravidelnými telefonními kontakty. Program informuje, uvědomuje, motivuje a usnadňuje pacientům sledování u specializovaného lékaře poskytováním užitečných informací a/nebo služeb (např.: domluvit si další návštěvu v ambulanci konkrétní nemocnice). Při telefonickém kontaktu budou shromažďovány a zaznamenány konkrétní údaje, např. pokud se objevila nová zlomenina, pokud je pacient pod pravidelným dohledem / kontrolou lékaře pro osteoporózu, pokud je pacient stále v léčbě. Pokud ne, měl by se zjistit důvod přerušení. Harmonogram telefonických kontaktů bude následující: Jeden, šest a dvanáct měsíců po propuštění z nemocnice.

Období zápisu trvá v každé nemocnici 365 dní, počínaje datem zápisu prvního pacienta do každého konkrétního centra. Sledování pacientů bude také trvat 365 dní, a proto je celková délka programu v každém centru 2 roky.