Prevención secundaria de fracturas osteoporóticas: un servicio de enlace de fracturas de múltiples centros en Grecia

Este estudio incluye 5 hospitales diferentes en 4 ciudades de Grecia. El responsable en cada hospital es un departamento de ortopedia que organizará un servicio de enlace de fracturas (FLS) tanto para pacientes hospitalizados mayores de 50 años con fracturas de baja energía como para pacientes ambulatorios mayores de 50 años con fracturas de baja energía (la fractura de baja energía se define como una fractura resultante de un traumatismo mínimo, como una caída desde una altura de pie o menos).

Esta acción tiene como objetivo mejorar la atención al paciente y reducir las fracturas osteoporóticas secundarias, junto con el costo colateral de la atención médica.

El requisito previo para la inscripción de los pacientes en el programa FLS es la aceptación voluntaria firmada de los términos y condiciones del programa (formularios de consentimiento informados firmados).

Los servicios del programa para pacientes elegibles incluyen los siguientes pasos:

• El personal de FLS informa al paciente sobre el programa, sus servicios y le proporciona el material impreso informativo pertinente. Después de obtener el consentimiento informado firmado por el paciente, el personal competente en cooperación con los médicos tratantes:

  1. Compila y actualiza el expediente del paciente.
  2. Asegura que las pruebas diagnósticas y de laboratorio incluirán: DMO de cadera y columna lumbar (de al menos una cadera, en dos puntos de la columna lumbar si es posible); Radiografías de columna torácica F/P y columna lumbar F/P; y la prueba de laboratorio mínima requerida para pacientes con fractura de baja energía, que son candidatos a recibir medicación "anti-osteoporótica", según las guías griegas de osteoporosis. Calcula la puntuación FRAX relevante.

  3) Asegura que el médico tratante (o el médico responsable de los trastornos metabólicos óseos) recomiende un tratamiento para la prevención de una nueva fractura, si corresponde, después del examen del paciente y antes de que el paciente abandone el hospital.

• El personal de FLS asegura el restablecimiento del contacto regular con los pacientes fracturados, con el objetivo de informarlos y alertarlos (y/o a sus familiares), recordando y facilitando la próxima cita en la consulta externa de Enfermedades Metabólicas Óseas.
• El personal de FLS compila y aplica un programa de apoyo al paciente, con contactos telefónicos regulares. El programa informa, sensibiliza, motiva y facilita a los pacientes el seguimiento con un médico especialista, brindándoles información y/o servicios útiles (por ejemplo: programar la próxima cita en la consulta externa del hospital específico). Durante el contacto telefónico, se recopilarán y registrarán datos específicos, como si ha surgido una nueva fractura, si el paciente está bajo supervisión/seguimiento médico regular por osteoporosis, si el paciente todavía está bajo tratamiento. De lo contrario, se debe recopilar el motivo de la interrupción. El horario de contacto telefónico será el siguiente: Uno, seis y doce meses después del alta hospitalaria.

El período de inscripción tiene una duración de 365 días en cada hospital, a partir de la fecha de inscripción del primer paciente en cada centro en particular. El seguimiento de los pacientes será también de 365 días, por lo que la duración total del programa es de 2 años en cada centro.