Sekundärt förebyggande av osteoporotiska frakturer: en kontakttjänst för flera frakturer i Grekland

Denna studie omfattar 5 olika sjukhus i 4 städer i Grekland. Ansvarig part på varje sjukhus är en ortopedisk avdelning som kommer att organisera en frakturkontakt (FLS) för både inlagda patienter över 50 år med lågenergifrakturer och polikliniska patienter över 50 år med lågenergifrakturer (lågenergifraktur definieras som en fraktur till följd av minimalt trauma som att falla från stående höjd eller mindre).

Denna åtgärd syftar till att förbättra patientvården och minska sekundära osteoporotiska frakturer, tillsammans med sjukvårdskostnader.

Förutsättning för patienters registrering i FLS-programmet är ett frivilligt undertecknat godkännande av programmets villkor (undertecknade Inform Consent Forms).

Programtjänster för kvalificerade patienter inkluderar följande steg:

• FLS-personalen informerar patienten om programmet, dess tjänster och förser honom/henne med relevant, informativt tryckt material. Efter att ha erhållit patientens undertecknade informerade samtycke ska den behöriga personalen i samarbete med behandlande läkare:

  1. Kompilerar och uppdaterar patientens fil.
  2. Säkerställer att diagnostik och laboratorietester inkluderar: Höft- och ländryggs-BMD (av minst en höft, i två punkter på ländryggen om möjligt); Bröstrygg F/P & ländrygg F/P Röntgen; och det minsta nödvändiga laboratorietestet för patienter med lågenergifraktur, som är kandidater för att få "anti-osteoporotisk" medicin, enligt grekiska osteoporosriktlinjer. Beräknar relevant FRAX-poäng.

  3) Försäkrar att den behandlande läkaren (eller den läkare som är ansvarig för benmetaboliska störningar) rekommenderar en behandling för att förhindra en ny fraktur, om så är lämpligt, efter patientens undersökning och innan patienten lämnar sjukhuset.

• FLS-personalen säkerställer återställandet av regelbunden kontakt med de frakturerade patienterna, i syfte att informera och varna dem (och/eller deras släktingar, familjer), genom att påminna och underlätta nästa möte i öppenvårdsmottagningen för metabola bensjukdomar.
• FLS-personalen sammanställer och tillämpar ett patientstödsprogram, med regelbundna telefonkontakter. Programmet informerar, uppmärksammar, motiverar och underlättar patienter att följa upp med en specialiserad läkare, genom att tillhandahålla användbar information eller/och tjänster (till exempel: för att boka nästa möte på det specifika sjukhusets öppenvårdsmottagning). Under telefonkontakten kommer specifika data att samlas in och registreras, såsom om en ny fraktur har uppstått, om patienten är under regelbunden övervakning/uppföljning av läkare för osteoporos, om patienten fortfarande är under behandling. Om inte, ska orsaken till avbrottet samlas in. Telefonkontaktschemat kommer att vara enligt följande: En, sex och tolv månader efter utskrivning från sjukhus.

Inskrivningsperioden varar 365 dagar på varje sjukhus, med start från första patientens inskrivningsdatum i varje särskilt center. Patienternas uppföljning kommer också att pågå i 365 dagar och därför är den totala varaktigheten av programmet 2 år på varje center.