Wtórna profilaktyka złamań osteoporotycznych: wieloośrodkowa służba łącznikowa ds. złamań w Grecji

Badanie to obejmuje 5 różnych szpitali w 4 miastach Grecji. Stroną odpowiedzialną w każdym szpitalu jest oddział ortopedyczny, który zorganizuje usługi łącznikowe dotyczące złamania (FLS) zarówno dla hospitalizowanych pacjentów w wieku powyżej 50 lat ze złamaniami niskoenergetycznymi, jak i pacjentów ambulatoryjnych w wieku powyżej 50 lat ze złamaniami niskoenergetycznymi (złamanie niskoenergetyczne definiuje się jako złamanie wynikające z minimalnego urazu, takiego jak upadek z wysokości stojącej lub niższej).

Celem tego działania jest poprawa opieki nad pacjentem i zmniejszenie liczby wtórnych złamań osteoporotycznych, wraz z dodatkowymi kosztami opieki zdrowotnej.

Warunkiem uczestnictwa pacjentów w programie FLS jest dobrowolna, podpisana akceptacja warunków programu (podpisane formularze świadomej zgody).

Usługi programu dla kwalifikujących się pacjentów obejmują następujące kroki:

• Personel FLS informuje pacjenta o programie, jego usługach i dostarcza mu odpowiednie, informacyjne materiały drukowane. Po uzyskaniu świadomej zgody pacjenta podpisanej przez kompetentny personel we współpracy z lekarzami prowadzącymi:

  1. Kompiluje i aktualizuje kartotekę pacjenta.
  2. Zapewnia, że ​​diagnostyka i badania laboratoryjne obejmą: BMD biodra i kręgosłupa lędźwiowego (co najmniej jednego biodra, w miarę możliwości w dwóch punktach kręgosłupa lędźwiowego); RTG kręgosłupa piersiowego F/P i kręgosłupa lędźwiowego F/P; oraz minimalne wymagane badanie laboratoryjne dla pacjentów ze złamaniami niskoenergetycznymi, którzy są kandydatami do otrzymania leków „przeciw osteoporozie”, zgodnie z greckimi wytycznymi dotyczącymi osteoporozy. Oblicza odpowiedni wynik FRAX.

  3) Zapewnia, że ​​lekarz prowadzący (lub lekarz odpowiedzialny za zaburzenia metaboliczne kości) zaleci leczenie w celu zapobiegania nowemu złamaniu, jeśli jest to właściwe, po badaniu pacjenta i przed opuszczeniem szpitala.

• Personel FLS zapewnia przywrócenie regularnego kontaktu z pacjentami ze złamaniami, mając na celu informowanie i ostrzeganie ich (i/lub ich bliskich, rodzin), poprzez przypomnienie i ułatwienie kolejnej wizyty w poradni chorób metabolicznych kości.
• Personel FLS opracowuje i stosuje program wsparcia pacjenta, z regularnymi kontaktami telefonicznymi. Program informuje, uświadamia, motywuje i ułatwia pacjentom kontynuację wizyty u lekarza specjalisty, poprzez dostarczanie przydatnych informacji lub/i usług (np. umówienie kolejnej wizyty w przychodni danego szpitala). Podczas kontaktu telefonicznego zbierane i rejestrowane będą określone dane, np. czy pojawiło się nowe złamanie, czy pacjent jest pod stałą obserwacją/kontrolą lekarską w kierunku osteoporozy, czy pacjent jest nadal leczony. Jeśli nie, należy zebrać przyczynę przerwania. Harmonogram kontaktu telefonicznego będzie wyglądał następująco: jeden, sześć i dwanaście miesięcy po wypisaniu ze szpitala.

Rekrutacja trwa w każdym szpitalu 365 dni, począwszy od daty pierwszego przyjęcia pacjenta do danego ośrodka. Obserwacja pacjentów również będzie trwała 365 dni, a więc całkowity czas trwania programu wynosi 2 lata w każdym ośrodku.