Sekundärprävention osteoporotischer Frakturen: ein Verbindungsdienst für Frakturen an mehreren Zentren in Griechenland

Diese Studie umfasst 5 verschiedene Krankenhäuser in 4 Städten Griechenlands. Die verantwortliche Partei in jedem Krankenhaus ist eine orthopädische Abteilung, die einen Fraktur-Liaison-Service (FLS) sowohl für stationäre Patienten über 50 Jahre mit Niedrigenergiefrakturen als auch für ambulante Patienten über 50 Jahre mit Niedrigenergiefrakturen organisiert (Niedrigenergiefraktur ist definiert als a Fraktur infolge eines minimalen Traumas wie Sturz aus stehender Höhe oder geringer).

Diese Maßnahme zielt darauf ab, die Patientenversorgung zu verbessern und sekundäre Osteoporosefrakturen sowie die damit verbundenen Gesundheitskosten zu reduzieren.

Voraussetzung für die Aufnahme von Patienten in das FLS-Programm ist die freiwillige unterschriebene Annahme der Programmbedingungen (unterschriebene Einverständniserklärungen).

Die Programmleistungen für berechtigte Patienten umfassen die folgenden Schritte:

• Das FLS-Personal informiert den Patienten über das Programm und seine Dienstleistungen und stellt ihm/ihr relevantes, informatives, gedrucktes Material zur Verfügung. Nach Erhalt der unterschriebenen Einverständniserklärung des Patienten führt das zuständige Personal in Zusammenarbeit mit den behandelnden Ärzten:

  1. Erstellt und aktualisiert die Patientenakte.
  2. Stellt sicher, dass Diagnose- und Labortests Folgendes umfassen: Hüft- und Lendenwirbelsäulen-BMD (mindestens einer Hüfte, wenn möglich an zwei Punkten der Lendenwirbelsäule); Röntgenaufnahmen der Brustwirbelsäule F/P und der Lendenwirbelsäule F/P; und der mindestens erforderliche Labortest für Patienten mit Niedrigenergiefrakturen, die gemäß den griechischen Osteoporose-Richtlinien Kandidaten für die Behandlung mit „anti-osteoporotischen“ Medikamenten sind. Berechnet den relevanten FRAX-Score.

  3) Versichert, dass der behandelnde Arzt (oder der für die Knochenstoffwechselstörung verantwortliche Arzt) nach der Untersuchung des Patienten und bevor der Patient das Krankenhaus verlässt, gegebenenfalls eine Behandlung zur Verhinderung einer erneuten Fraktur empfiehlt.

• Das FLS-Personal stellt die Wiederherstellung des regelmäßigen Kontakts mit den gebrochenen Patienten sicher, um sie (und/oder ihre Verwandten, Familien) zu informieren und zu alarmieren, indem sie an den nächsten Termin in der Ambulanz für metabolische Knochenerkrankungen erinnert und diesen erleichtert.
• Das FLS-Personal erstellt und wendet ein Patientenunterstützungsprogramm mit regelmäßigen telefonischen Kontakten an. Das Programm informiert, sensibilisiert, motiviert und erleichtert Patienten, sich an einen spezialisierten Arzt zu wenden, indem es nützliche Informationen und/oder Dienstleistungen bereitstellt (z. B. um den nächsten Termin in der Ambulanz des jeweiligen Krankenhauses zu vereinbaren). Während des telefonischen Kontakts werden bestimmte Daten erhoben und aufgezeichnet, z. B. ob eine neue Fraktur aufgetreten ist, ob der Patient wegen Osteoporose regelmäßig von einem Arzt überwacht wird, ob der Patient noch in Behandlung ist. Wenn nicht, sollte der Abbruchgrund erhoben werden. Der telefonische Kontaktplan sieht wie folgt aus: Ein, sechs und zwölf Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus.

Der Aufnahmezeitraum dauert 365 Tage in jedem Krankenhaus, beginnend mit dem Aufnahmedatum des ersten Patienten in jedem einzelnen Zentrum. Die Nachsorge der Patienten dauert ebenfalls 365 Tage, sodass die Gesamtdauer des Programms in jedem Zentrum 2 Jahre beträgt.