Prevenzione secondaria delle fratture osteoporotiche: un servizio di collegamento per le fratture multicentrico in Grecia

Questo studio include 5 diversi ospedali in 4 città della Grecia. La parte responsabile in ogni ospedale è un reparto ortopedico che organizzerà un servizio di collegamento per le fratture (FLS) sia per i pazienti ospedalizzati di età superiore a 50 anni con fratture a bassa energia che per i pazienti ambulatoriali di età superiore a 50 anni con fratture a bassa energia (la frattura a bassa energia è definita come un frattura risultante da un trauma minimo come una caduta dall'altezza eretta o meno).

Questa azione mira a migliorare l'assistenza ai pazienti ea ridurre le fratture osteoporotiche secondarie, insieme ai costi sanitari collaterali.

Prerequisito per l'iscrizione dei pazienti al programma FLS è l'accettazione volontaria e firmata dei termini e delle condizioni del programma (moduli di consenso informato firmati).

I servizi del programma per i pazienti idonei includono i seguenti passaggi:

• Il personale FLS informa il paziente sul programma, sui suoi servizi e gli fornisce il relativo materiale informativo a stampa. Dopo aver ottenuto il consenso informato firmato dal paziente, il personale competente in collaborazione con i medici curanti:

  1. Compila e aggiorna la cartella del paziente.
  2. Garantisce che la diagnostica e gli esami di laboratorio includano: BMD dell'anca e della colonna lombare (di almeno un'anca, se possibile in due punti della colonna lombare); Raggi X del rachide toracico F/P e del rachide lombare F/P; e il test di laboratorio minimo richiesto per i pazienti con fratture a bassa energia, che sono candidati a ricevere farmaci "anti-osteoporotici", secondo le linee guida greche sull'osteoporosi. Calcola il punteggio FRAX pertinente.

  3) Assicura che il medico curante (o il medico responsabile dei disturbi del metabolismo osseo) raccomandi un trattamento per la prevenzione di una nuova frattura, se appropriato, dopo l'esame del paziente e prima che il paziente lasci l'ospedale.

• Il personale FLS assicura il ripristino di contatti regolari con i pazienti fratturati, con l'obiettivo di informare e allertare gli stessi (e/oi loro parenti, familiari), ricordando e facilitando il prossimo appuntamento in ambulatorio per Malattie del Metabolismo Osseo.
• Il personale FLS compila e applica un programma di supporto al paziente, con regolari contatti telefonici. Il programma informa, sensibilizza, motiva e facilita i pazienti a seguire un medico specialista, fornendo informazioni e/o servizi utili (ad esempio: per fissare il prossimo appuntamento nell'ambulatorio dell'ospedale specifico). Durante il contatto telefonico verranno raccolti e registrati dati specifici, ad esempio se è emersa una nuova frattura, se il paziente è sotto regolare supervisione/follow up da parte del medico per osteoporosi, se il paziente è ancora in cura. In caso contrario, è necessario raccogliere il motivo dell'interruzione. Il programma di contatto telefonico sarà il seguente: Uno, sei e dodici mesi dopo la dimissione dall'ospedale.

Il periodo di arruolamento dura 365 giorni in ciascun ospedale, a partire dalla data di arruolamento del primo paziente in ciascun centro specifico. Anche il follow up dei pazienti durerà 365 giorni e quindi la durata complessiva del programma è di 2 anni in ogni centro.