Sekundær forebyggelse af osteoporotiske frakturer: en forbindelsestjeneste for flere knoglebrud i Grækenland

Denne undersøgelse omfatter 5 forskellige hospitaler i 4 byer i Grækenland. Den ansvarlige part på hvert sygehus er en ortopædisk afdeling, som vil organisere en frakturforbindelse (FLS) for både indlagte patienter over 50 år med lavenergifrakturer og ambulante patienter over 50 år med lavenergifrakturer (lavenergifraktur defineres som en fraktur som følge af minimale traumer, såsom fald fra stående højde eller mindre).

Denne handling er rettet mod at forbedre patientbehandlingen og reducere sekundære osteoporotiske frakturer sammen med andre sundhedsomkostninger.

Forudsætning for patienters tilmelding til FLS-programmet er den frivillige underskrevne accept af programmets vilkår og betingelser (underskrevne Inform Consent Forms).

Programtjenester for kvalificerede patienter omfatter følgende trin:

• FLS-personalet informerer patienten om programmet, dets tjenester og giver ham/hende det relevante, informative, trykte materiale. Efter at have indhentet patientens underskrevne informerede samtykke, skal det kompetente personale i samarbejde med behandlende læger:

  1. Kompilerer og opdaterer patientens fil.
  2. Sikrer, at diagnostik og laboratorietest vil omfatte: Hofte- og lændehvirvelsøjle BMD (af mindst én hofte, i to punkter af lændehvirvelsøjlen, hvis det er muligt); Thoracic Spine F/P & Lumbal Spine F/P røntgenbilleder; og den minimumskrævede laboratorietest for patienter med lavenergifraktur, som er kandidater til at modtage "anti-osteoporotisk" medicin ifølge græske osteoporose-retningslinjer. Beregner den relevante FRAX-score.

  3) Forsikrer, at den behandlende læge (eller den læge, der er ansvarlig for de knoglemetaboliske lidelser) anbefaler en behandling til forebyggelse af en ny fraktur, hvis det er relevant, efter patientens undersøgelse og før patienten forlader hospitalet.

• FLS-personalet sikrer genoprettelse af regelmæssig kontakt med de frakturerede patienter med det formål at informere og advare dem (og/eller deres pårørende, familier) ved at minde og facilitere den næste aftale i ambulatoriet for metaboliske knoglesygdomme.
• FLS-personalet udarbejder og anvender et patientstøtteprogram med regelmæssige telefonkontakter. Programmet informerer, gør opmærksom på, motiverer og letter patienterne til at følge op med en specialiseret læge ved at give nyttig information eller/og tjenester (f.eks.: at planlægge den næste aftale i det specifikke hospitals ambulatorium). Under telefonkontakten vil specifikke data blive indsamlet og registreret, såsom hvis der er opstået et nyt brud, hvis patienten er under regelmæssig supervision/opfølgning af læge for osteoporose, hvis patienten stadig er under behandling. Hvis ikke, skal afbrydelsesårsagen indsamles. Den telefoniske kontaktplan vil være som følger: En, seks og tolv måneder efter udskrivelse fra hospitalet.

Tilmeldingsperioden varer 365 dage på hvert hospital, fra den første patients tilmeldingsdato i hvert enkelt center. Patienternes opfølgning vil også vare 365 dage, og derfor er den samlede varighed af programmet 2 år i hvert center.