- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02644109
Effet sur le cholestérol sérique des produits laitiers avec ajout de phytostérols estérifiés (ACTICOL)
Effet sur le cholestérol sérique des produits laitiers avec ajout de phytostérols estérifiés chez des sujets chiliens atteints d'hypercholestérolémie
L'hypercholestérolémie est un facteur de risque important pour les maladies cardiovasculaires, principalement associé à des taux plasmatiques élevés de lipoprotéines LDL, qui dépendent à leur tour de la synthèse hépatique endogène du cholestérol et de son absorption au niveau intestinal. Il a été démontré que la réduction des LDL plasmatiques est bénéfique, principalement avec l'utilisation des statines, qui sont la première option de traitement pour une hypercholestérolémie modérée.
Les phytostérols réduisent l'absorption intestinale du cholestérol en diminuant son incorporation dans les micelles lipidiques. Par conséquent, les phytostérols sont devenus une alternative thérapeutique pertinente contre l'hypercholestérolémie basse. La population cible est constituée des personnes âgées de 40 à 65 ans présentant une faible hypercholestérolémie.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Différents protocoles ont démontré que l'apport en phytostérol fluctue entre 1000 et 2000 mg par jour diminuant les LDL d'environ 10%, indépendamment des niveaux de triglycérides sanguins et des concentrations de HDL (lipoprotéines de haute densité). En fait, le National Cholesterol Education Program et l'American Heart Association recommandent l'ajout de 2 g/jour de phytostérols à l'alimentation quotidienne des adultes. Ceci est également recommandé par la FDA (Food and Drug Administration).
La livraison de phytostérols s'est avérée efficace lorsqu'elle est administrée dans des matrices lipidiques telles que les margarines et les vinaigrettes et à faible teneur en matières grasses telles que le lait écrémé et le yogourt, se révélant avoir un effet hypolipidémiant. Les produits expérimentaux sont constitués de lait en poudre et d'un yaourt à boire additionné de phytostérols estérifiés, avec un apport journalier total de 1,95 g/jour (1,17 g/jour d'équivalent libre).
Objectif principal : Évaluer l'impact sur la population chilienne des phytostérols incorporés dans les produits laitiers sur la réduction du cholestérol LDL.
Objectifs secondaires :
- Évaluer les changements potentiels de la concentration de cholestérol sanguin en fonction de l'état nutritionnel et de l'âge.
- Déterminer l'apparition des symptômes et/ou des effets pendant la période d'intervention.
L'essai a été conçu pour évaluer l'effet des phytostérols incorporés aux produits laitiers allégés au Chili, par la consommation d'un verre de lait en poudre et de 90 ml de yaourt à boire, ce qui se traduit par une consommation quotidienne de 1,95 g/jour de phytostérols estérifiés . Cette quantité se situe dans les doses efficaces démontrées rapportées dans la littérature.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Santiago, Chili
- Department of Nutrition, Diabetes and Metabolism. Pontificia Universidad Catolica de Chile
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Región Metropolitana de Santiago
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Santiago, Región Metropolitana de Santiago, Chili
- Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos, Universidad de Chile
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Individus entre 40 et 65 ans.
- Mâles et femelles.
- Indice de masse corporelle entre 20 et 35 kg/m2
- Hypercholestérolémie légère (LDL entre 130 et 190 mg/dl) sans nécessité de traitement pharmacologique immédiat.
- Sans symptômes de maladie vasculaire athéroscléreuse.
- Consommation régulière de produits laitiers (au moins une fois par jour).
- Mode de vie sédentaire défini comme moins de 20 min, trois fois par semaine d'activité physique modérée à intense)
Critère d'exclusion:
- Les personnes atteintes de sitostérolémie.
- Utilisation de médicaments hypolipidémiques au cours des 6 dernières semaines avant le début de l'étude.
- Présence de diabète de type 1 ou 2 ; syndrome néphrotique ou maladie rénale chronique de stade III (taux de filtration glomérulaire estimé < 60 ml/min) ou plus ; maladies gastro-intestinales, hépatiques, hépatobiliaires, endocriniennes ou toute condition affectant potentiellement le métabolisme des lipides.
- Antécédents d'insuffisance cardiaque, d'angor instable, d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance cardiaque, d'arythmies non contrôlées, d'hypertension artérielle (systolique> 160 mm/Hg ou diastolique> 100 mm/Hg), de chirurgie cardiaque ou autre procédure de vascularisation.
- Triglycérides sanguins supérieurs à 400 mg/dl.
- Antécédents de cancer au cours des 5 dernières années.
- Femmes enceintes et allaitantes.
- Personnes intolérantes au lactose ou présence de symptômes associés
- Personnes allergiques aux protéines de lait de vache.
- Végétariens
- Utilisation régulière de médicaments pour le traitement de l'obésité ou affectant le métabolisme des lipides.
- Utilisation régulière de suppléments nutritionnels.
- Fumeurs ayant plus de 5 unités par jour.
- Individus buvant plus de 3 unités standard par jour de boissons alcoolisées (>3 verres de vin, 2 bières o 1 alcool fort).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Phytostérols
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Jour 1: Anthropométrie, test de laboratoire, apport alimentaire (rappel de 24 heures et questionnaire de fréquence alimentaire) et présence de symptômes et effets secondaires seront déterminés, un journal de bord sera fourni pour enregistrer la consommation de produits, les symptômes, les médicaments et les effets secondaires. Ensuite, il sera assigné au hasard à l'un des groupes. Jours 7 et 21 : Rappel de 24 heures, examen des symptômes, des effets secondaires et de l'observance tels qu'ils sont enregistrés dans le journal de bord. Jours 15 et 30 : Anthropométrie, signes vitaux, prélèvement sanguin veineux, examen des symptômes, effets secondaires et respect de l'intervention tels qu'inscrits dans le journal de bord, apport alimentaire (rappel de 24 heures), remise d'une compensation monétaire proportionnelle aux jours d'étude. avant d'être licencié.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
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Jour 1: Anthropométrie, test de laboratoire, apport alimentaire (rappel de 24 heures et questionnaire de fréquence alimentaire) et présence de symptômes et effets secondaires seront déterminés, un journal de bord sera fourni pour enregistrer la consommation de produits, les symptômes, les médicaments et les effets secondaires. Ensuite, il sera assigné au hasard à l'un des groupes. Jours 7 et 21 : Rappel de 24 heures, examen des symptômes, des effets secondaires et de l'observance tels qu'ils sont enregistrés dans le journal de bord. Jours 15 et 30 : Anthropométrie, signes vitaux, prélèvement sanguin veineux, examen des symptômes, effets secondaires et respect de l'intervention tels qu'inscrits dans le journal de bord, apport alimentaire (rappel de 24 heures), remise d'une compensation monétaire proportionnelle aux jours d'étude. avant d'être licencié. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Cholestérol LDL sérique
Délai: 1 mois
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1 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Sandra Hirsch, MD, University of Chile
Publications et liens utiles
Publications générales
- Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Smith SC Jr, Blum C, Schwartz JS; 2013 ACC/AHA Cholesterol Guideline Panel. Treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular disease risk in adults: synopsis of the 2013 American College of Cardiology/American Heart Association cholesterol guideline. Ann Intern Med. 2014 Mar 4;160(5):339-43. doi: 10.7326/M14-0126.
- Korpela R, Tuomilehto J, Hogstrom P, Seppo L, Piironen V, Salo-Vaananen P, Toivo J, Lamberg-Allardt C, Karkkainen M, Outila T, Sundvall J, Vilkkila S, Tikkanen MJ. Safety aspects and cholesterol-lowering efficacy of low fat dairy products containing plant sterols. Eur J Clin Nutr. 2006 May;60(5):633-42. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602362.
- Mannarino E, Pirro M, Cortese C, Lupattelli G, Siepi D, Mezzetti A, Bertolini S, Parillo M, Fellin R, Pujia A, Averna M, Nicolle C, Notarbartolo A. Effects of a phytosterol-enriched dairy product on lipids, sterols and 8-isoprostane in hypercholesterolemic patients: a multicenter Italian study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2009 Feb;19(2):84-90. doi: 10.1016/j.numecd.2008.03.012. Epub 2008 Aug 31.
- Ortega RM, Palencia A, Lopez-Sobaler AM. Improvement of cholesterol levels and reduction of cardiovascular risk via the consumption of phytosterols. Br J Nutr. 2006 Aug;96 Suppl 1:S89-93. doi: 10.1079/bjn20061708.
- Nestel P, Cehun M, Pomeroy S, Abbey M, Weldon G. Cholesterol-lowering effects of plant sterol esters and non-esterified stanols in margarine, butter and low-fat foods. Eur J Clin Nutr. 2001 Dec;55(12):1084-90. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601264.
- Miettinen TA, Puska P, Gylling H, Vanhanen H, Vartiainen E. Reduction of serum cholesterol with sitostanol-ester margarine in a mildly hypercholesterolemic population. N Engl J Med. 1995 Nov 16;333(20):1308-12. doi: 10.1056/NEJM199511163332002.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Acticol - 001
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