- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02644109
Wpływ na cholesterol w surowicy produktów mlecznych z dodatkiem fitosteroli zestryfikowanych (ACTICOL)
Wpływ na cholesterol w surowicy produktów mlecznych z dodatkiem estryfikowanych fitosteroli u chilijskich pacjentów z hipercholesterolemią
Hipercholesterolemia jest ważnym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, związanym przede wszystkim z wysokim stężeniem lipoprotein LDL w osoczu, które z kolei zależą od endogennej wątrobowej syntezy cholesterolu i jego wchłaniania na poziomie jelitowym. Wykazano, że korzystne jest tam obniżanie stężenia LDL w osoczu, głównie za pomocą statyn, które są pierwszą opcją leczenia umiarkowanej hipercholesterolemii.
Fitosterole zmniejszają jelitową absorpcję cholesterolu, zmniejszając jego wbudowywanie w micele lipidowe. W konsekwencji fitosterole stały się istotną alternatywą w leczeniu niskiej hipercholesterolemii. Populacją docelową są osoby w wieku od 40 do 65 lat z niską hipercholesterolemią.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Różne protokoły wykazały, że spożycie fitosterolu waha się od 1000 do 2000 mg dziennie, zmniejszając LDL o około 10%, niezależnie od poziomu trójglicerydów we krwi i stężenia HDL (lipoprotein o dużej gęstości). W rzeczywistości National Cholesterol Education Program i American Heart Association zalecają dodanie 2 g fitosteroli dziennie do codziennej diety dorosłych. Jest to również zalecane przez FDA (Food and Drug Administration).
Udowodniono, że dostarczanie fitosteroli jest skuteczne, gdy są podawane w matrycach lipidowych, takich jak margaryny i dressingi, oraz niskotłuszczowych, takich jak odtłuszczone mleko i jogurt, wykazując działanie hipolipidemiczne. Badane produkty składały się z mleka w proszku i jogurtu pitnego z dodatkiem fitosteroli estryfikowanych, o łącznym dziennym spożyciu 1,95 g/dobę (1,17 g/dobę wolnego ekwiwalentu).
Cel główny: Ocena wpływu fitosteroli zawartych w produktach mlecznych w chilijskiej populacji na obniżenie poziomu cholesterolu LDL.
Cele drugorzędne:
- Ocena potencjalnych zmian stężenia cholesterolu we krwi w zależności od stanu odżywienia i wieku.
- Określenie pojawienia się objawów i/lub skutków w okresie interwencji.
Badanie zostało zaprojektowane w celu oceny wpływu fitosteroli dodanych do niskotłuszczowych produktów mlecznych w Chile, poprzez spożycie jednej szklanki mleka w proszku i 90 ml jogurtu do picia, co daje dzienne spożycie 1,95 g zestryfikowanych fitosteroli . Ta ilość mieści się w wykazanych skutecznych dawkach podanych w literaturze.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Santiago, Chile
- Department of Nutrition, Diabetes and Metabolism. Pontificia Universidad Catolica de Chile
-
-
Región Metropolitana de Santiago
-
Santiago, Región Metropolitana de Santiago, Chile
- Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos, Universidad de Chile
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoby w wieku od 40 do 65 lat.
- Mężczyźni i kobiety.
- Wskaźnik masy ciała od 20 do 35 kg/m2
- Łagodna hipercholesterolemia (LDL od 130 do 190 mg/dl) bez konieczności natychmiastowego leczenia farmakologicznego.
- Bez objawów miażdżycowej choroby naczyń.
- Regularne spożywanie produktów mlecznych (przynajmniej raz dziennie).
- Siedzący tryb życia definiowany jako mniej niż 20 minut, trzy razy w tygodniu umiarkowanej do intensywnej aktywności fizycznej)
Kryteria wyłączenia:
- Osoby z sitosterolemią.
- Stosowanie leków hipolipemizujących w ciągu ostatnich 6 tygodni przed rozpoczęciem badania.
- Obecność cukrzycy typu 1 lub 2; zespół nerczycowy lub przewlekła choroba nerek w III stopniu zaawansowania (szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego <60 ml/min) lub wyższym; żołądkowo-jelitowe, wątrobowe, wątrobowo-żółciowe, endokrynologiczne lub inne stany potencjalnie wpływające na metabolizm lipidów.
- Przebyta niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, incydent naczyniowo-mózgowy, niewydolność serca, niekontrolowane zaburzenia rytmu, wysokie ciśnienie krwi (skurczowe >160 mm/Hg lub rozkurczowe >100 mm/Hg), operacja kardiochirurgiczna lub inny zabieg unaczynienia.
- Trójglicerydy we krwi powyżej 400 mg/dl.
- Historia choroby nowotworowej w ciągu ostatnich 5 lat.
- Kobiety w ciąży i karmiące piersią.
- Osoby z nietolerancją laktozy lub występowanie powiązanych objawów
- Osoby z alergią na białko mleka krowiego.
- wegetarianie
- Regularne stosowanie leków do leczenia otyłości lub wpływających na metabolizm lipidów.
- Regularne stosowanie suplementów diety.
- Palacze spożywający więcej niż 5 jednostek dziennie.
- Osoby pijące więcej niż 3 standardowe jednostki dziennie napojów alkoholowych (>3 kieliszki wina, 2 piwa lub 1 mocny alkohol).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Fitosterole
|
Dzień 1: Antropometria, badanie laboratoryjne, spożycie pokarmu (24-godzinny wywiad i kwestionariusz częstotliwości posiłków) oraz obecność objawów i skutków ubocznych zostaną określone, zostanie dostarczony dziennik w celu odnotowania spożycia produktu, objawów, leków i skutków ubocznych. Następnie zostaną losowo przydzieleni do jednej z grup. Dni 7 i 21: 24-godzinna wizyta kontrolna, przegląd objawów, skutków ubocznych i przestrzeganie zaleceń zgodnie z zapisem w dzienniku. Dni 15 i 30: Antropometria, parametry życiowe, próbka krwi żylnej, przegląd objawów, działań niepożądanych i przestrzeganie interwencji zgodnie z zapisem w dzienniku, spożycie diety (24-godzinne wezwanie), przyznana zostanie rekompensata pieniężna proporcjonalna do dni badania przed zwolnieniem.
Inne nazwy:
|
Komparator placebo: Placebo
|
Dzień 1: Antropometria, badanie laboratoryjne, spożycie pokarmu (24-godzinny wywiad i kwestionariusz częstotliwości posiłków) oraz obecność objawów i skutków ubocznych zostaną określone, zostanie dostarczony dziennik w celu odnotowania spożycia produktu, objawów, leków i skutków ubocznych. Następnie zostaną losowo przydzieleni do jednej z grup. Dni 7 i 21: 24-godzinna wizyta kontrolna, przegląd objawów, skutków ubocznych i przestrzeganie zaleceń zgodnie z zapisem w dzienniku. Dni 15 i 30: Antropometria, parametry życiowe, próbka krwi żylnej, przegląd objawów, działań niepożądanych i przestrzeganie interwencji zgodnie z zapisem w dzienniku, spożycie diety (24-godzinne wezwanie), przyznana zostanie rekompensata pieniężna proporcjonalna do dni badania przed zwolnieniem. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Cholesterol LDL w surowicy
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
1 miesiąc
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Sandra Hirsch, MD, University of Chile
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Smith SC Jr, Blum C, Schwartz JS; 2013 ACC/AHA Cholesterol Guideline Panel. Treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular disease risk in adults: synopsis of the 2013 American College of Cardiology/American Heart Association cholesterol guideline. Ann Intern Med. 2014 Mar 4;160(5):339-43. doi: 10.7326/M14-0126.
- Korpela R, Tuomilehto J, Hogstrom P, Seppo L, Piironen V, Salo-Vaananen P, Toivo J, Lamberg-Allardt C, Karkkainen M, Outila T, Sundvall J, Vilkkila S, Tikkanen MJ. Safety aspects and cholesterol-lowering efficacy of low fat dairy products containing plant sterols. Eur J Clin Nutr. 2006 May;60(5):633-42. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602362.
- Mannarino E, Pirro M, Cortese C, Lupattelli G, Siepi D, Mezzetti A, Bertolini S, Parillo M, Fellin R, Pujia A, Averna M, Nicolle C, Notarbartolo A. Effects of a phytosterol-enriched dairy product on lipids, sterols and 8-isoprostane in hypercholesterolemic patients: a multicenter Italian study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2009 Feb;19(2):84-90. doi: 10.1016/j.numecd.2008.03.012. Epub 2008 Aug 31.
- Ortega RM, Palencia A, Lopez-Sobaler AM. Improvement of cholesterol levels and reduction of cardiovascular risk via the consumption of phytosterols. Br J Nutr. 2006 Aug;96 Suppl 1:S89-93. doi: 10.1079/bjn20061708.
- Nestel P, Cehun M, Pomeroy S, Abbey M, Weldon G. Cholesterol-lowering effects of plant sterol esters and non-esterified stanols in margarine, butter and low-fat foods. Eur J Clin Nutr. 2001 Dec;55(12):1084-90. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601264.
- Miettinen TA, Puska P, Gylling H, Vanhanen H, Vartiainen E. Reduction of serum cholesterol with sitostanol-ester margarine in a mildly hypercholesterolemic population. N Engl J Med. 1995 Nov 16;333(20):1308-12. doi: 10.1056/NEJM199511163332002.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Acticol - 001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .